宝宝出麻疹可以出去玩吗

宝宝出麻疹期间不可以出去玩。麻疹属于传染性极强的呼吸道疾病，患儿在出疹前后均可能排出病毒，外出会传染他人，也会因劳累、受凉导致病情加重。应居家隔离，隔离期一般为出疹后5天；若合并肺炎等并发症，隔离期需延长至出疹后10天。

麻疹患儿为何必须居家

1、传染性强：麻疹病毒主要通过飞沫和密切接触传播，一名患儿可传染给周围多数未接种疫苗且无免疫力的人群。中国疾病预防控制中心2020年发布的信息指出，麻疹的传播能力在呼吸道传染病中处于较高水平，易在托幼机构、学校等集体场所形成聚集性疫情。

2、排毒时间明确：出疹前4天至出疹后4天，患儿呼吸道分泌物中均可检出麻疹病毒，此阶段外出会造成病毒扩散。

3、并发症风险高：麻疹可并发肺炎、喉炎、中耳炎，少数患儿出现脑炎。5岁以下儿童，尤其1岁以内婴儿，发生重症的风险更高。外出活动增加交叉感染机会，也会加重心肺负担。

4、隔离期限有据：依据《麻疹诊断标准》及国家卫生健康委员会相关诊疗方案，无并发症者隔离至出疹后5天；合并肺炎者隔离至出疹后10天。隔离期间不应进入公共场所，不应乘坐公共交通工具。

5、护理要点：居家应保持房间通风，每日开窗2至3次，每次不少于30分钟；患儿衣物、玩具可用阳光暴晒或煮沸消毒；饮食以易消化、富含维生素的食物为主；注意口腔和眼部清洁。体温超过38.5摄氏度或出现气促、声音嘶哑、抽搐、精神萎靡时，需立即就医。

6、接触者管理：未接种麻疹疫苗且未患过麻疹的密切接触者，应在接触后5天内接种麻疹疫苗；不宜接种者可在医生评估后使用免疫球蛋白。具体方案由当地疾控机构指导。

何时可以外出

患儿体温恢复正常、皮疹消退、隔离期满，且无咳嗽、腹泻等症状，经医生评估后方可逐步恢复户外活动。恢复初期避免剧烈运动和长时间日晒，选择人少、通风的时段和场所。托幼机构或学校返校需凭医疗机构证明，并遵守当地疾控部门要求。

麻疹是疫苗可预防疾病。我国免疫规划程序为8月龄和18月龄各接种1剂麻腮风疫苗，适龄儿童应按程序完成接种。外出活动的前提是隔离期结束、症状消失、医生许可，三者缺一不可。

常见问题

不可以。隔离期内患儿仍可能排出病毒，下楼会接触他人并造成传播，同时劳累和受凉可能加重病情，应留在通风良好的室内休息。

无并发症者出疹后5天通常不再具有传染性；若合并肺炎，传染期可延长至出疹后10天，具体以医生评估为准。

需隔离期满、症状完全消失，并取得医疗机构复课证明后方可返园，通常为出疹后5天以上，合并并发症者需更长时间。

是。未接种且无免疫力的密切接触者，应在接触后5天内接种麻疹疫苗；不宜接种者需由医生评估是否使用免疫球蛋白。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 麻疹诊断标准（WS 296-2017）

[2] 中国疾病预防控制中心. 麻疹防控技术指南

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童麻疹诊疗专家共识

[4] 人民卫生出版社. 儿科学（第9版）