耿良元 副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.呼吸系统评估:观察患者的呼吸频率、节律、深度和用力情况。注意有无呼吸困难、气促和紫绀等表现,监测氧饱和度是必要的。
2.神经系统评估:了解患者的意识状态,包括是否出现嗜睡、昏迷或其他意识障碍。检查瞳孔大小及反射,对肢体肌力和运动功能进行测试。
3.循环系统评估:监测血压、心率和体温等生命体征,观察末梢循环情况如指端温度和毛细血管再充盈时间。
4.生命体征的连续监测:对患者生命体征进行持续监控,尤其是在急性期,此时各项指标可能会迅速变化。
5.电解质水平与酸碱平衡:化验血气分析,重点关注二氧化碳分压(PaCO2)和pH值,以判断呼吸性酸中毒或代谢性酸中毒的存在。
6.心理和情绪状态评估:虽然患者可能由于意识障碍无法沟通,但仍应关注其情绪状态和行为反应。
7.营养状况评估:考虑患者的饮食摄入情况和营养需求,因为营养不良可影响康复进程。
全面的护理评估对于及时识别病情变化和制定护理计划至关重要,帮助提高患者的预后效果。
