急性胰腺炎可以吃什么食疗

急性胰腺炎在恢复进食后，食疗应以低脂、少渣、易消化的碳水化合物为主，禁止饮酒和摄入高脂食物。急性发作期须禁食，由医疗机构进行营养支持；只有血淀粉酶恢复正常、腹痛腹胀消失、肠鸣音恢复后，才可在医生指导下逐步经口进食。

急性胰腺炎恢复期食疗的基本原则

1、分期进食：急性发作期须完全禁食，禁食时间通常为1至3天，具体时长由病情严重程度决定；恢复期从清流质开始，逐步过渡到低脂半流质、低脂软食，最终恢复普通饮食，全程需数天至数周。

2、控制脂肪：每日脂肪摄入量应控制在20至30克，避免油炸食品、肥肉、动物内脏、奶油制品及坚果。

3、少量多餐：每日进食5至6餐，每餐七分饱，减轻胰腺外分泌负担。

4、选择优质蛋白：优先选用脱脂牛奶、蛋清、豆腐、去皮禽肉和鱼肉，蛋白质每日摄入量按每公斤体重1.0至1.5克计算。

5、补充碳水：以米汤、藕粉、稀粥、软面条为主，提供基础能量，避免精制糖过量。

6、禁止饮酒：酒精是急性胰腺炎复发的重要诱因，恢复期及此后均须严格戒酒。

7、限制刺激物：避免辣椒、咖啡、浓茶及碳酸饮料，减少胃酸分泌对胰腺的刺激。

具体可选的食疗方案

• 米汤：取大米50克，加水煮至米烂，取上层米汤饮用，每次100至150毫升，每日3至4次。
• 藕粉：藕粉10克，用温水调匀后冲入沸水，搅拌至透明，每日2次，适合恢复早期。
• 脱脂牛奶粥：脱脂牛奶200毫升加小米30克煮粥，每日1次，提供蛋白质和碳水。
• 蒸蛋清：鸡蛋清2个，加等量温水蒸熟，每日1次，脂肪含量极低。
• 冬瓜汤：冬瓜100克煮汤，不加食用油，每日1次，补充水分和钾。
• 鱼肉泥：去皮草鱼50克蒸熟后压泥，每周2至3次，补充优质蛋白。

需要严格避免的食物

• 肥肉、油炸食品、奶油蛋糕、巧克力
• 动物内脏、蛋黄、蟹黄
• 酒精及含酒精饮料
• 辣椒、花椒、芥末
• 碳酸饮料、浓咖啡、浓茶

证据与数据

中华医学会消化病学分会2021年发布的《中国急性胰腺炎诊治指南》指出，急性胰腺炎患者应在腹痛缓解、肠鸣音恢复、血淀粉酶降至正常后开始经口进食，初始饮食以低脂流质为主。该指南同时强调，早期经口进食并不增加并发症风险，但高脂饮食可诱发胰腺分泌增加，导致病情反复。一项纳入我国多中心急性胰腺炎患者的回顾性研究显示，恢复期未控制脂肪摄入者，6个月内复发率约为控制组的2倍。

结语

急性胰腺炎恢复期饮食以低脂、少渣、少量多餐为核心，严格戒酒，逐步过渡，才能降低复发风险。

常见问题

可以，但须从少量开始。豆浆脂肪含量较低，蛋白质丰富，建议每次不超过200毫升，观察有无腹胀腹痛，若无不适可逐渐加量。

可以吃蛋清，不建议吃蛋黄。蛋清几乎不含脂肪，蒸煮后易消化；蛋黄脂肪含量高，可能刺激胰腺分泌，恢复早期应避免。

可以，选择低脂低渣水果如苹果泥、香蕉。每次50至100克，避免榴莲、牛油果等高脂水果，且不宜空腹食用。

不需要。恢复期通常维持低脂饮食数周至数月，待病情稳定、医生评估后可逐步放宽，但仍需避免暴饮暴食和大量饮酒。

可以。小米粥、大米粥、脱脂牛奶粥均可，但须煮至软烂，不加食用油和肉汤，每次200毫升以内，每日5至6餐。

参考资料

[1] 中华医学会消化病学分会. 中国急性胰腺炎诊治指南（2021年，沈阳）. 中华消化杂志，2021，41(9)：577-586.

[2] 葛均波，徐永健，王辰. 内科学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 北京：人民卫生出版社，2022.