荜茇的治病功效有哪些

荜茇为胡椒科植物荜茇的干燥近成熟或成熟果穗，属于温里类中药，其核心功效为温中散寒、下气止痛，主要针对寒邪内盛所致的脘腹冷痛、呕吐、泄泻及寒凝气滞引发的头痛、牙痛等症。药性辛、热，归胃、大肠经，使用需严格辨证。

荜茇的主要功效分述

1、温中散寒止痛：荜茇辛热，能驱散中焦脾胃寒邪。对于寒邪直中或脾胃阳虚导致的胃脘冷痛、遇寒加重、得温则减，荜茇可单用或配伍干姜、高良姜等。传统方剂如《太平惠民和剂局方》中的大已寒丸，即以荜茇与肉桂、干姜同用，治疗脾胃积冷、心腹疼痛。

2、降逆止呕止泻：荜茇入胃与大肠经，能温胃降逆、涩肠止泻。针对寒性呕吐，症见呕吐清水、口不渴、舌淡苔白，常与生姜、半夏同用；针对寒湿泄泻，症见泻下清稀、腹痛肠鸣，常与白术、干姜配伍。现代药理研究提示其挥发油成分对胃肠道平滑肌有解痉作用，但须在辨证属寒的条件下应用。

3、散寒止痛治头痛牙痛：荜茇辛散温通，可上行头面。对于风寒头痛，症见头痛连及项背、遇风加剧，常与川芎、白芷同用；对于寒性牙痛，症见牙齿冷痛、吸冷气加重，可单味研末塞龋齿孔中，或与细辛、白芷煎汤含漱。此处需注意，胃火牙痛表现为牙龈红肿、口渴口臭者禁用。

4、温通鼻窍：荜茇研末吹鼻或与辛夷、苍耳子同用，可辅助改善鼻塞流清涕属寒证者。此法出自《本草纲目》记载，但鼻腔给药需在医师指导下进行，避免刺激黏膜。

据《中国药典》2020年版一部记载，荜茇药材含胡椒碱不得少于2.5%，其质量控制标准明确。另据中国中医科学院中药研究所2021年发布的《中药大品种科技竞争力报告》，荜茇在温里药类中虽非大宗品种，但在蒙医、藏医体系中用于治疗寒性疾病的应用频率较高，相关成方制剂如荜茇散、五味清浊散等收录于《中华人民共和国卫生部药品标准·蒙药分册》。

使用注意与禁忌

荜茇药性辛热，实热证、阴虚火旺者禁用，症见口干咽燥、五心烦热、大便干结、舌红少苔。孕妇慎用。常规煎服剂量为1至3克，外用适量。过量服用可致口干、咽痛、目赤等上火表现。荜茇不宜与寒凉药物长期同用，以免药性冲突。病情稳定者每日1至2次；急性寒痛发作期可在医师指导下增加至每日3次，但连续使用不宜超过7天。

荜茇主要针对寒证疼痛与呕泻，辨证属寒者方可使用，热证及阴虚者禁用。

常见问题

不能。荜茇药性辛热，适用于寒邪所致的胃脘冷痛，胃热胃痛表现为灼痛、口干、喜冷饮，使用荜茇会加重病情。

可以，但仅限寒性牙痛。寒性牙痛表现为牙齿冷痛、吸冷气加重，可将荜茇研末塞龋齿孔中。胃火牙痛禁用。

荜茇常规剂量下无明显毒性，煎服常用量为1至3克。过量可致口干、目赤等上火表现，需在医师指导下使用。

不是。荜茇与胡椒同属胡椒科，但为不同植物。荜茇药性辛热，归胃、大肠经，功效偏于温中散寒止痛，胡椒偏于温中散寒下气。

实热证、阴虚火旺者禁用，表现为口干咽燥、五心烦热、大便干结、舌红少苔。孕妇慎用。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 中国中医科学院中药研究所. 中药大品种科技竞争力报告. 2021.

[3] 中华人民共和国卫生部. 中华人民共和国卫生部药品标准·蒙药分册. 北京：人民卫生出版社.

[4] 李时珍. 本草纲目（校点本）. 北京：人民卫生出版社.

[5] 太平惠民和剂局方. 北京：人民卫生出版社.