发布于:2023-03-21
管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
淋巴瘤患者的饮食应以高蛋白、高热量、易消化为基本原则,同时保证维生素与矿物质摄入充足。均衡营养有助于维持体重与体力,支持治疗耐受性,但食物本身不能替代抗肿瘤治疗。
1、蛋白质目标:非肥胖成人淋巴瘤患者每日蛋白质摄入量可按每公斤体重1.2至1.5克安排,具体需结合肾功能由主管医师或临床营养师调整。
2、推荐来源:鸡蛋、去皮禽肉、鱼肉、瘦猪肉、牛肉、豆腐、豆浆、低脂奶制品。
3、烹调方式:以蒸、煮、炖、烩为主,减少油炸、炭烤、腌制处理。
1、能量需求:治疗期间能量消耗增加,每日能量可按每公斤体重25至30千卡安排,体重下降明显者需进一步提高。
2、主食选择:米饭、面条、馒头、小米粥、山药、土豆、红薯等易消化主食。
3、进食策略:少食多餐,每日5至6餐,每餐七分饱,避免一次大量进食。
1、蔬菜选择:西兰花、胡萝卜、南瓜、菠菜、番茄等,需彻底清洗并做熟。
2、水果选择:苹果、香蕉、橙子、猕猴桃等,去皮后食用,避免未清洗的生食。
3、膳食纤维:中性粒细胞低下期间应减少生冷蔬菜与粗纤维摄入,改为熟制软烂蔬菜。
1、感染风险食物:生鱼片、溏心蛋、未灭菌牛奶、未经巴氏消毒的果汁。
2、刺激性与加工食品:烈酒、辣椒、腌肉、熏鱼、霉变坚果。
3、高糖饮料与甜点:可少量食用,但不宜替代正餐。
1、恶心呕吐:选择清淡、常温食物,如苏打饼干、白粥、蒸蛋羹。
2、口腔黏膜炎:食物打成泥状或糊状,温度接近体温,避免酸、辣、硬。
3、腹泻:暂时减少高纤维与高脂食物,补充淡盐水或口服补液盐。
4、便秘:在血象允许时增加熟制蔬菜、水果泥与饮水量。
中国临床肿瘤学会发布的《肿瘤营养治疗指南》(2023年版)指出,恶性肿瘤患者营养支持应贯穿治疗全程,营养风险筛查与评估是制定膳食方案的前提。一项发表于《中华临床营养杂志》2021年的多中心调查显示,约40%至60%的淋巴瘤患者存在不同程度营养不良,其中体重下降与治疗中断风险相关。因此,个体化营养干预具有明确临床意义。
1、清洗:蔬菜水果流动水冲洗,必要时削皮。
2、生熟分开:刀具、砧板、容器分开使用。
3、加热:食物中心温度需达到安全范围,剩余食物彻底加热后食用。
4、储存:熟食冷藏不超过24小时,冷冻食物避免反复解冻。
淋巴瘤患者饮食核心是足量优质蛋白与能量、熟制安全食材、少量多餐,并根据血象与消化道反应动态调整。出现持续体重下降、进食困难或严重腹泻时,应及时就诊临床营养科。
可以,但需做熟。鱼、虾等海鲜是优质蛋白来源,必须彻底加热,避免生食或半生食。血象低下期间应减少贝壳类。
淋巴瘤患者能吃辣吗?否,治疗期间不建议。辣椒可能刺激口腔与胃肠道黏膜,加重黏膜炎、恶心或腹泻。病情稳定且无消化道症状时可少量尝试。
淋巴瘤患者需要吃保健品吗?否,不建议自行服用。多数保健品缺乏肿瘤患者获益证据,部分成分可能干扰治疗。是否需要补充应咨询主管医师。
淋巴瘤患者体重下降怎么办?应尽快就诊临床营养科。可通过增加餐次、提高食物能量密度、口服营养补充剂等方式干预,必要时接受肠内营养支持。
淋巴瘤患者可以喝茶或咖啡吗?可以适量,但需注意。淡茶或少量咖啡通常可接受,避免浓茶、空腹饮用及睡前饮用,以免影响睡眠与铁吸收。
本文由管蔚医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国临床肿瘤学会. 肿瘤营养治疗指南(2023年版). 北京: 人民卫生出版社, 2023.
[2] 中华医学会肠外肠内营养学分会. 恶性肿瘤患者营养支持治疗专家共识. 中华临床营养杂志, 2021.
[3] 国家卫生健康委员会. 恶性肿瘤患者膳食指导(WS/T 559-2017). 北京: 中国标准出版社, 2017.
[4] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 北京: 人民卫生出版社, 2022.
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