史煜 副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
水泥进入眼睛属于眼科急症,需立即就地处理,核心原则为争分夺秒彻底冲洗并尽快就医。处理要点包括:即刻冲洗、禁止揉搓、专业就医、后续观察。具体操作与注意事项如下:
水泥中的碱性成分(如氢氧化钙)可导致角膜和结膜的化学性烧伤,损伤程度与接触时间直接相关。发现入眼后,应在第一时间使用大量清水或生理盐水冲洗,持续至少15至30分钟。冲洗时需将眼睑翻开,让水流从内眼角向外眼角流过,同时转动眼球,确保结膜囊各部位均被充分冲洗。若现场有洗眼器或输液用生理盐水,优先使用;若无,自来水亦可应急。
揉眼会加重水泥颗粒对角膜上皮的机械性划伤,并可能将碱性物质更深入地压入组织,导致损伤范围扩大和深度增加。此外,揉搓还可能引发继发性感染。因此,在冲洗和就医前,应保持眼部静止,避免任何形式的按压或摩擦。
冲洗后即使症状有所缓解,也必须立即前往医院眼科就诊,不可自行判断为“无碍”。医生会使用裂隙灯显微镜检查角膜、结膜及前房情况,评估烧伤深度和范围,并可能进行荧光素染色以检测上皮缺损。根据损伤程度,治疗包括抗生素眼药水预防感染、促进角膜修复的药物、散瞳剂减轻虹膜粘连,严重者需住院或手术处理。
化学性烧伤的并发症可能在数小时至数天内出现,包括角膜溃疡、睑球粘连、继发性青光眼或白内障。就诊后需遵医嘱定期复查,通常于伤后24小时、48小时及1周内复诊,以监测病情变化。若出现眼痛加剧、视力明显下降、畏光或分泌物增多,应立即再次就医。
水泥入眼后的处理时效性至关重要,延迟处理可导致不可逆的视力损害。正确做法是立即冲洗、避免揉眼、尽快就医,并在医生指导下完成后续治疗与随访。日常工作中接触水泥时,应佩戴防护眼镜或面屏,以从源头预防此类意外发生。
