史煜 副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
红眼病即急性结膜炎，主要由病毒或细菌感染、过敏反应及环境刺激诱发，具有高度传染性。其核心致病因素包括病原体传播、免疫力下降、不良卫生习惯及接触污染源。预防关键在于阻断传播途径、增强眼部屏障功能及及时规范治疗。以下从病因、传播、症状及防治四方面展开说明。
病毒性结膜炎占全部病例的70%至80%，常见腺病毒和肠道病毒，通过飞沫或接触传播；细菌性结膜炎占15%至20%，由金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等引起，多见于儿童或卫生条件差者。感染后潜伏期通常为24至72小时，眼部出现充血、分泌物增多。
接触花粉、尘螨、动物皮屑或化妆品等过敏原后，结膜释放组胺，导致血管扩张和瘙痒，约占所有红眼病病例的10%至15%。此类非传染性，但反复接触可诱发慢性炎症。
长期佩戴隐形眼镜、烟雾、紫外线或化学物质刺激，会破坏结膜表面保护层，使病原体更易侵入。佩戴隐形眼镜者发病率比普通人群高3至5倍，主要因镜片清洁不当或超时佩戴。
直接接触患者眼部分泌物、共用毛巾或手帕，或通过污染的门把手、电梯按钮间接传播。病毒在干燥表面可存活数小时，细菌则长达48小时。公共场所如学校、办公室为高发区域。
疲劳、熬夜或患有糖尿病等慢性疾病时，局部免疫功能下降，结膜抵御能力减弱，感染风险增加50%以上。儿童和老年人因免疫系统未成熟或衰退，易感率更高。
典型表现为眼红、异物感、畏光、流泪及黏性分泌物，早晨起床时上下眼睑可能粘连。病毒性结膜炎分泌物多为水样，细菌性则为黄绿色脓性，过敏型以剧烈瘙痒为特征。
细菌性感染需使用抗生素眼药水，疗程7至10天；病毒性通常自限，7至14天可愈，辅以人工泪液缓解不适；过敏性需脱离过敏原并应用抗组胺药物。切勿自行使用激素类眼药水，以免加重感染。
勤洗手，避免揉眼，个人物品单独使用，隐形眼镜每日清洗并定期更换。患病期间应隔离休息，减少外出，防止传播给他人。
红眼病虽常见，但若处理不当可并发角膜炎或视力损害。出现剧烈疼痛、视力模糊或大量脓性分泌物时，须立即就医。日常保持眼部清洁，增强体质，可显著降低发病风险。