骨质疏松病人多吗

骨质疏松病人数量庞大。中国骨质疏松症流行病学调查（国家卫生健康委员会，2018年）显示，50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，其中女性为32.1%，男性为6.9%；65岁以上女性患病率升至51.6%。据此估算，中国50岁以上骨质疏松症患者约数千万，若纳入骨量减少人群，涉及人数更为庞大。

1、患病基数：依据上述2018年调查，50岁以上人群每5人中约有1例骨质疏松症，女性患病率约为男性的4.6倍。40至49岁人群患病率仅为3.2%，提示患病风险随年龄增长明显上升。

2、性别差异：女性绝经后雌激素水平下降，骨吸收速度超过骨形成速度，骨量丢失加快。65岁以上女性患病率超过半数，男性则相对较低，但男性骨折后致残率和死亡率并不低于女性。

3、年龄分布：骨质疏松症患病率在50岁后进入快速上升期，每增加10岁，患病风险接近翻倍。80岁以上人群患病率可超过50%，且常合并多种慢性疾病。

4、诊断缺口：上述调查同时显示，50岁以上人群骨质疏松症知晓率仅为7.0%，接受骨密度检测的比例为3.7%。大量患者未被识别，首次就诊往往发生在脆性骨折之后。

5、骨折后果：髋部骨折后1年内，约20%患者死亡，约50%患者遗留不同程度功能障碍。椎体骨折可导致身高变矮、驼背和慢性腰背痛，影响日常活动能力。

6、经济负担：骨质疏松性骨折的医疗支出、护理成本和误工损失构成显著社会负担。随人口老龄化程度加深，患病人数和相关支出预计持续增加。

7、可控因素：钙摄入不足、维生素D缺乏、吸烟、过量饮酒、缺乏负重运动、长期使用糖皮质激素等均为可干预因素。绝经后女性和70岁以上男性属于重点筛查对象。

8、筛查建议：绝经后女性、70岁以上男性、有脆性骨折史者、长期使用糖皮质激素者，应进行骨密度检测。双能X线吸收测定法是诊断骨质疏松症的标准方法，检测部位通常为腰椎和髋部。

骨质疏松症在中老年人群中高度常见，女性尤为突出，但知晓率和检测率偏低。高危人群应尽早进行骨密度检测，骨折后需评估骨骼健康状况。

常见问题

是。国家卫生健康委员会2018年调查显示，50岁以上人群患病率为19.2%，女性为32.1%，属于常见慢性病。

是。50岁以上女性患病率为32.1%，男性为6.9%，女性约为男性的4.6倍，绝经后风险进一步升高。

多数不知道。2018年调查显示，50岁以上人群知晓率仅为7.0%，骨密度检测率仅为3.7%，诊断缺口较大。

脆性骨折。髋部骨折后1年内约20%患者死亡，约50%遗留功能障碍，椎体骨折可致驼背和慢性疼痛。

绝经后女性、70岁以上男性、有脆性骨折史者、长期使用糖皮质激素者，均建议进行双能X线吸收测定法检测。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国骨质疏松症流行病学调查. 2018.

[2] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.

[3] 中国疾病预防控制中心. 中国居民骨质疏松症防治手册. 人民卫生出版社.