心绞痛怎么食疗

心绞痛不能依靠食疗替代规范治疗，饮食调整仅作为辅助手段，用于控制动脉粥样硬化危险因素。核心原则是限制钠盐、饱和脂肪与精制糖，增加膳食纤维、不饱和脂肪酸和钾的摄入，同时控制总热量以维持合理体重。

心绞痛患者饮食调整的6个要点

1、控制钠盐摄入：每日食盐摄入量应低于5克。中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）显示，我国居民人均每日烹调用盐量为9.3克，远高于推荐水平。钠盐摄入过多会升高血压，增加心脏负荷，不利于心绞痛控制。合并高血压者更应严格限制，同时注意酱油、腌制品、加工肉制品中的隐性钠盐。

2、限制饱和脂肪与反式脂肪：减少猪油、黄油、肥肉、动物内脏的摄入。饱和脂肪摄入量应低于总能量的10%。反式脂肪常见于部分氢化植物油制成的糕点、饼干和油炸食品，应尽量避免。烹调油以植物油为主，每日用量控制在25至30克。

3、增加不饱和脂肪酸来源：每周食用鱼类2至3次，可选择富含多不饱和脂肪酸的深海鱼。适量摄入坚果，每日约10克，优先选择原味、未加盐的品种。橄榄油、菜籽油等富含单不饱和脂肪酸的植物油可作为主要烹调油。

4、提高膳食纤维摄入：每日蔬菜摄入量不少于300克，深色蔬菜占一半以上。水果摄入量200至350克，优先选择低糖品种。全谷物和杂豆类每日50至150克，可用燕麦、糙米、红豆部分替代精白米面。膳食纤维有助于降低血清胆固醇水平。

5、控制精制糖与总热量：添加糖每日摄入量不超过25克。含糖饮料、甜点、糖果应减少食用。总热量摄入以维持体质指数在18.5至23.9之间为目标。超重和肥胖者减重有助于改善心肌供血条件。

6、规律进餐与避免诱因：定时定量进餐，避免暴饮暴食。饱餐可诱发心绞痛发作，因餐后血液重新分布、心脏负荷增加。建议每餐七分饱，晚餐不宜过晚。避免餐后立即进行体力活动。戒烟限酒，烟草中的尼古丁可诱发冠状动脉痉挛。

需要明确的一点

饮食调整不能替代药物治疗和必要时的血运重建。中华医学会心血管病学分会发布的慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南指出，心绞痛患者应接受规范的抗血小板、他汀类调脂及抗心绞痛药物治疗。饮食干预是二级预防的组成部分，需与运动康复、心理调节和规律随访结合。若出现胸痛发作频率增加、持续时间延长或静息状态下发作，应及时就医评估。

常见问题

可以，但需控制量。每日不超过1个全蛋，合并高胆固醇血症者每周3至4个蛋黄为宜，蛋白可适量增加。

否。酒精对心血管的所谓保护作用证据不足，且饮酒可能诱发心绞痛发作，建议戒酒或不饮酒。

否。鱼油属于膳食补充剂，不能替代抗血小板和他汀类药物，是否补充应咨询医生。

部分人可以，但需观察。咖啡因可能引起心率加快和血压升高，若饮后出现心悸或胸痛应避免。

优先选择苹果、梨、柚子、草莓等低糖水果，每日200至350克，避免大量食用榴莲、荔枝等高糖品种。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）.

[3] 中华医学会心血管病学分会. 慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南. 中华心血管病杂志.

[4] 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）.