发布于:2026-02-23
王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,核心特点是胰岛素分泌不足或作用缺陷,导致血糖长期升高,并可能损害多个器官系统。其特点体现在代谢紊乱、慢性并发症、症状隐匿及需长期管理四个方面。
1、代谢紊乱特征:血糖升高是核心表现,空腹血糖≥7.0毫摩尔每升,或餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔每升,或糖化血红蛋白≥6.5%,满足其一即可辅助诊断。同时常伴随血脂异常、血压升高和肥胖,共同构成代谢综合征。
2、慢性并发症多样:长期高血糖可损伤血管和神经。微血管病变包括糖尿病肾病和视网膜病变,前者是终末期肾病的主要原因之一;大血管病变包括冠心病、脑卒中和外周动脉疾病。神经病变可导致手足麻木、疼痛或感觉丧失。
3、症状隐匿且不典型:部分患者无明显“三多一少”症状,仅在体检或并发症出现时发现。2型糖尿病起病缓慢,早期可能仅表现为乏力、视力模糊或伤口愈合缓慢,容易漏诊。
4、需终身综合管理:糖尿病无法彻底治愈,需通过饮食控制、运动、血糖监测和必要时的药物治疗来维持血糖稳定。国际糖尿病联盟发布的《糖尿病地图》第10版(2021年)指出,全球约5.37亿成年人患有糖尿病,其中约44.7%未被诊断,凸显早期识别的重要性。
5、诊断标准明确:世界卫生组织(1999年)和美国糖尿病协会(2023年)均推荐口服葡萄糖耐量试验用于确诊。空腹血糖、随机血糖和糖化血红蛋白是常用指标,但需在不同日重复检测以确认。
6、个体差异显著:1型糖尿病多见于青少年,起病急,易发生酮症酸中毒;2型糖尿病多见于成年人,与遗传和生活方式相关。妊娠糖尿病则特发于孕期,产后多数可恢复,但未来患2型糖尿病风险增加。
糖尿病的特点决定了其管理需长期、个体化,重点在于早期发现和综合控制。定期监测血糖和并发症筛查是延缓疾病进展的关键。
否。糖尿病目前无法彻底治愈,但通过饮食、运动和药物可将血糖控制在正常范围,减少并发症风险。
糖尿病一定会出现“三多一少”症状吗?否。许多2型糖尿病患者早期无明显症状,仅在体检或并发症出现时才发现血糖升高。
血糖高就是糖尿病吗?否。血糖高需满足诊断标准且重复检测确认,应激、感染等也可导致暂时性血糖升高。
糖尿病会遗传吗?是。2型糖尿病有较强遗传倾向,父母患病则子女风险增高,但生活方式可影响发病。
本文由王尧医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图第10版. 2021.
[2] 世界卫生组织. 糖尿病诊断与分类标准. 1999.
[3] 美国糖尿病协会. 糖尿病诊疗标准. 2023.
[4] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南. 2020.
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