发布于:2026-02-17
王悦副主任医师
南京市第一医院 中医科
杜仲在中医理论中具有补肝肾、强筋骨、安胎的功效,主要用于肝肾不足所致的腰膝酸软、筋骨无力及胎动不安等证候。其活性成分包括木脂素类、环烯醚萜类及多糖类,现代药理研究提示其可能对血压调节和骨代谢具有一定影响。
1、补肝肾::中医认为肝主筋、肾主骨,杜仲归肝、肾经,能补益肝肾精气,适用于肝肾亏虚引起的腰膝酸痛、下肢痿软。经典方剂如独活寄生汤中即配伍杜仲,用于痹证日久兼肝肾不足者。
2、强筋骨::杜仲常用于筋骨失养所致的腰脊疼痛、关节屈伸不利。2020年版《中华人民共和国药典》记载杜仲“补肝肾,强筋骨,安胎”,明确其主治范围为“肝肾不足,腰膝酸痛,筋骨无力,头晕目眩,妊娠漏血,胎动不安”。
3、安胎::对于妊娠期胎动不安属肝肾亏虚者,杜仲可配伍续断、桑寄生等,起到固冲安胎之效。需注意,安胎用途须在中医师辨证后使用,不可自行服用。
4、血压调节::部分药理学实验发现杜仲提取物对实验动物血压有一定影响。例如,中国医学科学院药用植物研究所2018年发表的一项动物实验显示,杜仲叶水提物灌胃后对自发性高血压大鼠的收缩压有降低趋势。但该结论尚限于动物实验阶段,不能直接推导为对人体高血压的治疗效果。
5、骨代谢影响::有研究提示杜仲中的木脂素类成分可能促进成骨细胞增殖。2019年《中国中药杂志》刊载的一篇细胞实验报道,杜仲醇提物在体外可上调成骨细胞碱性磷酸酶活性。此类结果仍属基础研究层面,临床证据尚不充分。
6、抗氧化与抗炎::杜仲多糖及环烯醚萜类成分在体外实验中表现出一定的清除自由基能力。这些发现为后续研究提供了方向,但目前尚缺乏高质量临床对照试验支持其确切疗效。
7、炮制影响功效::生杜仲与盐杜仲功效侧重不同。盐炙可引药入肾,增强补肝肾、强筋骨作用,故临床补益多用盐杜仲;生品偏于利水消肿。不同炮制品应区别使用。
8、并非人人适用::阴虚火旺者服用杜仲可能加重口干、烦热等症状。外感热病期间不宜使用。杜仲性温,长期大量服用需在中医师指导下进行。
9、不可替代规范治疗::杜仲作为中药,其定位是辨证论治体系下的组方用药,不能替代高血压、骨质疏松等疾病的规范化诊疗方案。相关疾病患者应首先遵循专科医师制定的治疗计划。
杜仲的核心功效集中在补肝肾、强筋骨、安胎三个方向,现代研究提示其活性成分在血压调节和骨代谢方面具有探索价值,但现有证据多来自基础实验。使用杜仲需经中医辨证,盐炙品偏于补益,生品偏于利水,阴虚火旺及外感期间不宜服用。涉及高血压、骨质疏松等疾病时,不可用杜仲替代规范治疗。
否。目前仅有动物实验提示杜仲提取物对实验动物血压有影响,尚缺乏高质量人体临床试验证据,不能将杜仲作为降压治疗手段。
杜仲可以用于孕妇安胎吗?是,但须在中医师辨证后使用。杜仲安胎适用于肝肾亏虚所致的胎动不安,非此证型者不宜使用,孕妇不可自行服用。
盐杜仲和生杜仲功效一样吗?否。盐炙杜仲偏于补肝肾、强筋骨,生杜仲偏于利水消肿。临床补益多用盐炙品,两者应区别使用。
杜仲能治疗骨质疏松吗?否。现有研究仅停留在细胞和动物实验层面,提示杜仲成分可能影响成骨细胞活性,但尚无临床证据支持其可治疗骨质疏松。
本文由王悦医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版一部). 北京:中国医药科技出版社,2020.
[2] 中国医学科学院药用植物研究所. 杜仲叶水提物对自发性高血压大鼠血压影响的实验研究. 2018.
[3] 中国中药杂志. 杜仲醇提物对成骨细胞碱性磷酸酶活性影响的体外实验. 2019.
[4] 高学敏. 中药学(新世纪第四版). 北京:中国中医药出版社,2016.
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