刘光陵 主任医师
南京鼓楼医院 儿科
新生儿和婴幼儿的体温调节中枢尚未完全发育成熟,身体各部位的体温可能存在差异。额头的温度通常受外界环境影响较大,如果周围空气较凉,额头可能会感觉偏凉,而核心部位如躯干、腋下等部位仍然发热。婴幼儿皮肤薄嫩,血管丰富,体表温度容易受到环境因素的波动。
家长通过触摸来感知体温并不准确,尤其是手感对较小温差的判断容易失误。准确测量体温可以使用以下几种方法:腋温测量:将体温计置于腋下5-10分钟,正常范围为36℃至37℃;耳温测量:适合6个月以上儿童,显示值在36.4℃至38℃之间为正常;肛温测量:肛温最接近核心体温,正常范围为36.6℃至38℃。
(1)感染:病毒或细菌感染是婴幼儿发热的主要原因,如呼吸道感染、胃肠炎或中耳炎等。(2)疫苗接种后反应:某些疫苗接种后可能引起短暂低热,这属于免疫系统产生抗体的正常过程。(3)过热环境:穿衣过多或室温过高可导致宝宝体表发热,但此时往往无其他明显不适症状。(4)出牙期生理性反应:个别宝宝在萌牙期会有轻微发热表现,但通常不会超过38℃。
(1)如果发现发热,及时测量体温,明确是否真的发烧。腋温超过37.2℃、耳温或肛温超过38℃可视为发热。(2)若体温在38.5℃以下且宝宝精神状态良好,可采取物理降温措施,比如使用温毛巾擦拭颈部、腋窝、腹股沟等部位帮助散热,同时保持室内通风和适宜温度。(3)若体温超过38.5℃或伴随精神萎靡、食欲下降、哭闹不止等异常表现,可在医生指导下使用退烧药,如布洛芬或对乙酰氨基酚。(4)观察其他伴随症状,如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等,并根据医生建议进一步检查和治疗。(5)保持水分摄入充足,避免脱水。可通过母乳、配方奶或电解质溶液补充水分。不同部位的温度感觉差异以及发热的多种可能原因,使得单凭手感难以判断宝宝的真实健康状况。合理测量体温、识别发热原因、采取科学护理方法,是应对这一情况的关键步骤。
