早孕是什么意思？

早孕是指妊娠第1周至第13周末之前的阶段，以末次月经第一天为起点计算，此阶段胚胎完成着床、器官分化与胎盘形成，是流产与畸形风险相对集中的时期。

早孕的时间界定与确认方式

1、时间范围：临床将妊娠全程40周划分为早孕（0至13周加6天）、中孕（14周至27周加6天）、晚孕（28周及以后）。早孕覆盖受精、着床、胚胎期与胎儿早期。

2、确认方式：血人绒毛膜促性腺激素在受精后约10天可检出；经阴道超声在妊娠5周左右可见孕囊，妊娠6至7周可见胎心搏动。尿妊娠试验通常在停经后3至7天呈现阳性。

3、就诊时机：停经超过7天且尿妊娠试验阳性者，应在妊娠6至8周完成首次超声检查，以确定宫内妊娠并核对孕周。

早孕的常见表现

1、停经：平素月经规律者停经超过10天，妊娠可能性明显升高。

2、消化道反应：约50%至80%的孕妇在妊娠6周前后出现恶心，多在妊娠12周前后减轻。该数据引自人民卫生出版社《妇产科学》第9版。

3、乳房变化：乳房胀痛、乳晕色素加深，与雌孕激素水平升高相关。

4、泌尿系统表现：子宫增大压迫膀胱，引起尿频。

5、全身表现：乏力、嗜睡、基础体温持续处于高温相。

早孕需要完成的检查

1、超声检查：妊娠6至8周确认宫内妊娠、孕囊数目与胎心；妊娠11至13周加6天完成颈项透明层测量，用于染色体异常风险评估。

2、血液检查：血常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、甲状腺功能、传染病筛查。

3、建档：多数地区要求在妊娠12周前建立母子健康档案，具体时限以当地妇幼保健机构规定为准。

需要及时就医的情况

1、阴道流血：任何孕周的阴道流血均需就诊，早孕期需排除异位妊娠与流产。

2、下腹剧痛：单侧下腹撕裂样疼痛伴肛门坠胀感，需警惕异位妊娠破裂。

3、剧烈呕吐：无法进食、尿量明显减少、体重下降超过孕前5%，提示妊娠剧吐。

4、发热：体温超过38.5摄氏度持续不退，需排查感染。

早孕是妊娠过程中需要规范产检、及时识别异常信号的阶段，确认妊娠后应尽早完成超声与血液检查，并按当地要求建档。出现阴道流血、剧烈腹痛或持续高热时，应立即前往产科就诊。

常见问题

是。早孕是怀孕的早期阶段，指妊娠第13周末之前，怀孕则涵盖从受孕到分娩的全程。

否。早孕反应存在明显个体差异，约半数孕妇症状轻微或无明显不适，单凭恶心呕吐判断胎儿状况不准确，应以超声检查结果为准。

妊娠6至8周完成超声确认宫内妊娠与胎心，同时进行血常规、血型、肝肾功能、甲状腺功能及传染病筛查，妊娠12周前建立母子健康档案。

是。早孕期任何阴道流血都需就诊，以排除异位妊娠、流产及宫颈病变，不可自行观察等待。

参考资料

[1] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2018.

[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）[J]. 中华妇产科杂志，2018，53(1)：7-13.

[3] 国家卫生健康委员会. 母婴安全行动提升计划（2021—2025年）[Z]. 2021.