男人有前列腺炎有什么症状？

前列腺炎的症状因类型不同而差异明显，可表现为尿频、尿急、尿痛、会阴部坠胀、下腹隐痛，部分患者伴有发热或性功能改变。出现上述表现需由泌尿外科医生结合检查判断，不可自行对号入座。

前列腺炎常见症状分类

1、排尿异常：尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感、尿线变细或排尿等待，部分患者晨起尿道口可见少量稀薄分泌物。这类表现与膀胱颈及后尿道受炎症刺激有关，症状轻重常与饮水、饮酒、久坐等因素相关。

2、疼痛不适：会阴部、耻骨上区、下腹部、腰骶部、睾丸或大腿内侧出现隐痛、坠胀或酸胀感，久坐或排便时加重。疼痛位置不固定是慢性前列腺炎的常见特点。

3、全身症状：急性细菌性前列腺炎可出现发热、寒战、乏力、肌肉酸痛，体温可升至38.5摄氏度以上，同时伴有明显尿路刺激症状，这种情况属于急症，需尽快就医。

4、性功能与精神心理表现：部分患者出现射精疼痛、血精、性欲减退或勃起功能下降；病程较长者常伴焦虑、失眠、注意力不集中，而情绪紧张又会加重主观不适感。

5、无症状炎症：少数患者在体检时发现前列腺液白细胞升高，但本人并无明显不适，这类情况是否需要处理应由医生评估。

数据与依据

• 据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》，慢性前列腺炎在我国泌尿外科门诊患者中约占8%至25%，其中慢性非细菌性前列腺炎占慢性前列腺炎的90%以上。
• 据国家卫生健康委员会发布的《中国卫生健康统计年鉴（2021）》，泌尿生殖系统疾病在男性门诊就诊原因中位居前列，前列腺炎是其中常见病种之一。

需要警惕的情况

急性细菌性前列腺炎伴高热、寒战、排尿困难甚至尿潴留时，属于需要紧急处理的情况；反复血精、持续骨痛或体重明显下降者，应排除其他疾病。症状持续时间超过3个月且反复发作者，建议到泌尿外科完成前列腺液常规、尿常规及泌尿系超声等检查。

常见问题

否。部分慢性前列腺炎患者以会阴部坠胀或下腹隐痛为主要表现，尿频尿急并不突出，也有患者无明显症状，仅在体检时发现。

会。急性细菌性前列腺炎常出现发热、寒战，体温可超过38.5摄氏度，属于需要尽快就医的情况；慢性前列腺炎一般不以发热为主要表现。

症状持续超过2周未缓解，或反复发作超过3个月，建议到泌尿外科就诊，完成前列腺液常规、尿常规等检查以明确类型。

可能。部分患者出现射精疼痛、血精、性欲减退或勃起功能下降，但并非所有患者都会出现，且多数在炎症控制后改善。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国卫生健康统计年鉴（2021）. 北京: 中国协和医科大学出版社, 2021.

[3] 中华医学会泌尿外科学分会. 前列腺炎诊断治疗指南. 中华泌尿外科杂志, 2011.