身体怕冷是怎么回事？

身体怕冷通常是机体产热减少或散热增加的表现，常见于甲状腺功能减退、贫血、低血压、营养不良及慢性感染等病理状态，也可能与体质、年龄和環境温度适应能力有关。持续或加重的怕冷需就医排查基础疾病。

常见原因与数据

1、甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足导致基础代谢率下降，产热减少。据中华医学会内分泌学分会2022年发布的《甲状腺功能减退症诊治指南》，我国临床甲减患病率约为1.0%，亚临床甲减患病率约为6.5%，怕冷是其常见症状之一。

2、贫血：血红蛋白减少导致携氧能力下降，组织氧化产热不足。据中国疾病预防控制中心2019年发布的全国营养与健康监测数据，我国育龄女性贫血患病率约为15.8%，贫血者常伴有怕冷、乏力、面色苍白。

3、低血压：血压偏低时外周循环灌注不足，四肢末梢温度下降。据《中国心血管健康与疾病报告2021》，我国成人低血压检出率约为3.2%，体质性低血压者怕冷症状较为突出。

4、营养不良与低体重：长期能量摄入不足导致皮下脂肪薄、产热储备少。据中国居民营养与健康状况监测（2020—2022年），成人低体重率约为6.0%，此类人群对寒冷耐受性明显降低。

5、慢性感染或消耗性疾病：如结核病、慢性肝病等，机体处于高代谢消耗状态，可表现为畏寒。据《2023年中国结核病年报》，我国结核病新发患者约74.8万例，畏寒、盗汗是常见伴随症状。

6、生理性因素：老年人群基础代谢率随年龄下降，女性月经期及产后激素波动，均可出现怕冷。据《中国老年健康研究报告（2021）》，60岁以上人群基础代谢率较青年期下降约10%—15%。

需要关注的情况

• 怕冷伴随体重增加、便秘、声音嘶哑，需排查甲状腺功能减退。
• 怕冷伴随头晕、心悸、面色苍白，需排查贫血。
• 怕冷伴随长期低热、盗汗、消瘦，需排查慢性感染。
• 怕冷仅出现在冬季或环境温度低时，且无其他不适，多为生理性。

怕冷是产热不足或散热过多的信号，持续存在或伴随其他症状时应就诊内分泌科或内科，完善甲状腺功能、血常规、血压等检查，明确原因后针对性处理。

常见问题

是。怕冷伴体重增加、便秘、声音嘶哑时，建议查甲状腺功能，甲减是常见病因之一。

是。贫血导致携氧能力下降，组织产热减少，怕冷常与乏力、面色苍白同时出现。

是。老年人基础代谢率随年龄下降约10%—15%，怕冷较青年期更常见，但需排除甲减和贫血。

可先看内分泌科或内科，根据伴随症状完善甲状腺功能、血常规、血压等检查。

否。若仅冬季或低温环境出现，无其他不适，多为生理性，注意保暖即可，无需特殊治疗。

参考资料

[1] 中华医学会内分泌学分会. 甲状腺功能减退症诊治指南. 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与健康状况监测报告. 2019.

[3] 中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2021. 2022.

[4] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与健康状况监测（2020—2022年）. 2023.

[5] 中国疾病预防控制中心. 2023年中国结核病年报. 2024.

[6] 中国老年保健协会. 中国老年健康研究报告（2021）. 2021.