糖尿病前期是指什么

糖尿病前期是指血糖已经高于正常范围、但尚未达到糖尿病诊断标准的一种中间代谢状态，属于可逆阶段，通过生活方式干预可显著降低进展为糖尿病的风险。

诊断标准与关键数值

1、空腹血糖受损：空腹血糖在6.1毫摩尔每升至6.9毫摩尔每升之间，而口服75克葡萄糖后2小时血糖低于7.8毫摩尔每升。

2、糖耐量减低：空腹血糖低于7.0毫摩尔每升，但口服75克葡萄糖后2小时血糖在7.8毫摩尔每升至11.0毫摩尔每升之间。

3、糖化血红蛋白异常：糖化血红蛋白在5.7%至6.4%之间，可作为辅助诊断参考。

4、诊断前提：上述数值需在规范条件下重复检测确认，且排除应激、感染、药物等暂时性因素影响。

流行病学与危害

国际糖尿病联盟2021年发布的数据显示，全球约有5.41亿成年人存在糖耐量减低，中国是糖尿病前期人数较多的国家之一。糖尿病前期人群每年约有5%至10%进展为2型糖尿病。长期处于该状态还会增加心脑血管疾病、微血管病变的发生风险。

干预方式

1、体重管理：超重或肥胖者减轻初始体重的5%至10%，可明显改善血糖水平。

2、饮食调整：减少精制碳水化合物和添加糖摄入，增加全谷物、豆类、蔬菜比例。

3、运动方案：每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、骑车、游泳，分散在至少3天完成。

4、定期监测：每6至12个月复查空腹血糖、餐后2小时血糖或糖化血红蛋白。

5、药物干预：仅适用于部分高危人群，需由内分泌科医师评估后决定，不作为常规首选。

转归与随访

部分糖尿病前期人群通过持续干预可恢复正常血糖。一项纳入中国大庆地区人群的长期随访研究显示，生活方式干预可使糖尿病发病风险下降约51%，该研究结果于1986年启动并长期追踪。病情稳定者每6至12个月复查一次；体重波动明显或合并其他代谢异常者，需缩短至每3至6个月复查一次。

糖尿病前期是血糖异常的早期窗口，数值介于正常与糖尿病之间，坚持饮食、运动与体重管理有助于血糖回归正常范围，定期复查不可省略。

常见问题

否。糖尿病前期属于可逆阶段，通过饮食、运动、体重管理等干预，部分人群血糖可恢复正常，仅部分会进展为糖尿病。

否。多数情况下首选生活方式干预，仅部分高危人群经内分泌科医师评估后才考虑药物干预，不作为常规手段。

空腹血糖在6.1毫摩尔每升至6.9毫摩尔每升之间属于空腹血糖受损，是糖尿病前期的一种常见类型。

病情稳定者每6至12个月复查一次；体重波动明显或合并其他代谢异常者，需缩短至每3至6个月复查一次。

参考资料

[1] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图（第10版）. 2021.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志.

[3] 大庆糖尿病预防研究长期随访报告. 中华内分泌代谢杂志.