刘光陵 主任医师
南京鼓楼医院
宝宝脸部出现皴裂(俗称“皴脸”)是婴幼儿常见的皮肤问题,主要源于皮肤屏障功能尚未发育完善及外界环境刺激。其核心应对策略包括:修复皮肤屏障、加强保湿护理、避免刺激因素、调整生活环境。以下将分点详细说明解决方法和注意事项。
婴幼儿皮肤角质层较薄,含水量低,皮脂腺分泌不足,易因干燥、寒冷或清洗过度导致屏障受损。应选用成分简单、无香精、无酒精的婴儿专用保湿霜或修复霜,例如含神经酰胺、角鲨烷、凡士林等成分的产品。每日至少涂抹2-3次,尤其在洗脸、擦嘴后立即涂抹。若皴裂严重,可厚敷凡士林或羊毛脂膏,形成封闭保护膜,减少水分流失。需注意避免使用成人护肤品或含激素的药膏,以免加重刺激。
每次洗脸或洗澡后,应用柔软毛巾轻轻吸干水分,而非用力擦拭。随后在3分钟内涂抹保湿霜,以锁住皮肤水分。洗澡水温控制在37-40摄氏度,时间不超过10分钟,避免使用碱性肥皂或沐浴露。对于口周皴裂,可在喂食后涂抹隔离霜,减少唾液刺激。此外,夜间可加强护理:睡前在皴裂部位涂抹厚层保湿霜,并戴棉质手套防止宝宝抓挠。
减少使用湿巾擦拭面部,尤其是含酒精或香料的产品。外出时,应佩戴口罩或围巾,防止冷风直吹。若宝宝有流口水或吐奶现象,需及时用温水清洗并涂抹保湿霜,避免唾液长时间浸渍皮肤。同时,注意检查玩具或衣物是否粗糙,以免摩擦加重皴裂。
室内湿度保持在50%-60%为宜,干燥季节可使用加湿器。避免暖气或空调直吹宝宝面部。饮食上,可适当增加富含维生素A、维生素E和必需脂肪酸的食物,如胡萝卜、蛋黄、牛油果等,但需在医生指导下进行,避免过敏。若皴裂伴随瘙痒、红肿或渗液,应警惕湿疹或感染,需及时就医,医生可能开具弱效糖皮质激素药膏(如氢化可的松)短期使用,但不可自行滥用。
若皴裂持续一周未改善,或出现发热、脓疱、大面积脱皮,提示可能存在细菌或真菌感染。此时需停用所有护肤品,立即就诊。医生会进行皮肤刮片检查,并处方抗感染药物,如莫匹罗星软膏(针对细菌)或克霉唑乳膏(针对真菌)。同时,需排查是否由过敏引起,如牛奶蛋白过敏、接触性皮炎等,必要时进行过敏原检测。
总之,宝宝脸皴的核心在于科学保湿和屏障修复。日常护理需坚持“温和清洁、及时保湿、减少刺激”原则。若皴裂反复发作或加重,应及时就医排除潜在疾病。避免使用偏方(如涂抹母乳、蜂蜜),因其可能滋生细菌或引发过敏。通过系统护理和必要医疗干预,绝大多数皴裂可在1-2周内显著改善。
