管蔚 副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
被玻璃划破的伤口处理需遵循清洁、止血、消毒、包扎、观察五个核心步骤。首先评估伤口深度和污染程度，浅表伤口可自行处理，深部或大量出血需立即就医。具体操作需注意以下五点。
使用流动生理盐水或清水冲洗伤口至少5分钟，去除玻璃碎屑和污物。避免使用酒精或双氧水直接冲洗，可能刺激组织并延迟愈合。若伤口内有明显玻璃碎片，可用无菌镊子轻轻取出，但深层碎片严禁自行操作，防止刺伤血管或神经。
用无菌纱布或干净布料直接按压伤口5-10分钟，直至出血停止。若血液浸透纱布，可在上方叠加新纱布继续按压，切勿移除原有纱布。四肢伤口可抬高患肢，超过心脏水平以减少血流。若按压15分钟后仍出血不止，或出现喷射状出血，提示动脉损伤，需紧急就医。
止血后，用碘伏棉签从伤口中心向外周环形消毒，范围覆盖伤口边缘外2-3厘米。避免使用酒精，因其刺激性可能增加疼痛。若伤口较深或污染严重（如玻璃接触泥土），需在24小时内接种破伤风抗毒素或免疫球蛋白，具体剂量需医生评估。
浅表伤口用透气创可贴覆盖，每日更换1次；较深或裂开伤口需用无菌纱布包扎，胶带固定后保持干燥。换药时观察有无红肿、脓性分泌物或发热，这些是感染迹象。若伤口长度超过2厘米或边缘不齐，需缝合处理，应在6-8小时内完成。
伤口愈合期间避免沾水，洗澡时用防水敷料保护。饮食增加蛋白质和维生素C摄入，如鸡蛋、瘦肉、柑橘类水果，促进胶原合成。避免剧烈运动牵拉伤口，四肢伤口需减少活动。若出现麻木、苍白或疼痛加剧，提示可能损伤肌腱或神经，需立即复查。
玻璃划伤常伴随微小碎片残留，即使表面愈合，也可能引发迟发性感染。处理中需特别注意，任何深度超过表皮层、出血不止或位于关节、面部等特殊部位的伤口，都应寻求专业医疗评估。日常家庭急救箱应备有无菌纱布、碘伏、医用胶带和不同尺寸创可贴，以应对突发状况。