孕妇测血糖怎么测

孕妇测血糖需通过口服葡萄糖耐量试验完成，在孕24至28周进行，分别检测空腹、服糖后1小时和2小时三个时间点的静脉血浆葡萄糖值。

口服葡萄糖耐量试验的操作流程

1、试验前准备：检测前需空腹8至14小时，前一晚22时后禁食，可少量饮水，检测当日晨起后避免剧烈活动，保持静坐状态。

2、空腹采血：先抽取静脉血测定空腹血糖，空腹血糖正常值应低于5.1毫摩尔每升。

3、口服葡萄糖：将75克无水葡萄糖溶于300毫升温水中，在5分钟内喝完，从第一口开始计时。

4、服糖后采血：服糖后1小时和2小时分别抽取静脉血，1小时血糖正常值应低于10.0毫摩尔每升，2小时血糖正常值应低于8.5毫摩尔每升。

5、结果判读：三个时间点中任意一项达到或超过上述标准，即可诊断为妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病的诊断标准与数据

中华医学会妇产科学分会产科学组在《妊娠期高血糖诊治指南（2022）》中明确，妊娠期糖尿病诊断采用上述三个时间点中任意一项异常即成立的标准。该指南同时指出，我国妊娠期糖尿病发病率约为14.8%，且呈上升趋势。国际糖尿病与妊娠研究组的数据显示，未干预的妊娠期糖尿病患者巨大胎儿发生率可高达25%至42%，而规范管理后该比例可明显下降。

检测前的注意事项

1、饮食控制：检测前3天每日碳水化合物摄入量不应低于150克，避免刻意节食导致结果假阴性。

2、活动限制：检测前8小时内避免剧烈运动，静坐休息，吸烟会影响血糖水平，检测前需停止吸烟。

3、合并症处理：合并发热、感染等急性疾病时，应推迟检测，待病情稳定后再进行。

4、药物影响：检测前需告知医生正在使用的所有药物，部分药物可能干扰血糖代谢。

5、心理状态：保持情绪平稳，紧张焦虑可引起血糖一过性升高。

特殊人群的检测调整

对于孕前已确诊糖尿病的孕妇，即糖尿病合并妊娠，不进行口服葡萄糖耐量试验，而是在孕早期即开始监测空腹及餐后血糖，并根据血糖水平调整管理方案。孕前糖尿病孕妇的血糖控制目标为空腹血糖低于5.3毫摩尔每升，餐后1小时血糖低于7.8毫摩尔每升，餐后2小时血糖低于6.7毫摩尔每升。对于多胎妊娠孕妇，检测时间可适当提前至孕20至24周，具体时间由产科医生根据个体情况决定。

妊娠期糖尿病筛查依靠规范的口服葡萄糖耐量试验，三个时间点中任意一项超标即可确诊。检测前需保证充足碳水化合物摄入并空腹8至14小时，结果异常者应及时就诊产科与内分泌科。

常见问题

是。口服葡萄糖耐量试验需口服75克无水葡萄糖，这是诊断妊娠期糖尿病的标准方法，不能以普通进食替代。

空腹低于5.1毫摩尔每升，服糖后1小时低于10.0毫摩尔每升，服糖后2小时低于8.5毫摩尔每升，任一项超标即诊断妊娠期糖尿病。

能。检测前可少量饮用白开水，但需空腹8至14小时，禁止摄入任何含热量饮品及食物。

能。若未在24至28周完成检测，应尽快补做，孕晚期仍可进行口服葡萄糖耐量试验以明确诊断。

否。检测前3天每日碳水化合物摄入不应低于150克，刻意节食可能导致结果假阴性，影响诊断准确性。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期高血糖诊治指南（2022）. 中华妇产科杂志, 2022.

[2] 国际糖尿病与妊娠研究组. 妊娠期糖尿病诊断与分类共识. 2010.

[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.