仲恒高 主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
胃炎引起的胃疼需要从缓解症状、规范治疗和调整生活方式三方面综合处理。核心措施包括：1.立即缓解疼痛的应急方法；2.明确病因后的药物治疗方案；3.饮食与生活习惯的长期调整。以下分点详细说明。
1.立即缓解疼痛的应急方法。当胃疼急性发作时，可采取以下措施：首先，停止进食和饮水1-2小时，避免食物刺激胃酸分泌加重损伤。其次，采用半卧位或坐姿休息，避免平躺导致胃酸反流。第三，使用温热毛巾或暖水袋敷于上腹部，温度控制在40℃左右，每次15-20分钟，有助于缓解平滑肌痉挛。第四，若疼痛持续不缓解，可临时服用铝碳酸镁咀嚼片（1-2片）或硫糖铝混悬液（10-15毫升），这些药物能中和胃酸并形成保护膜。但需注意，止痛药如布洛芬、阿司匹林应绝对禁用，可能加重胃黏膜损伤。
2.明确病因后的药物治疗方案。胃炎的病因不同，用药方案存在差异。根据临床指南，常见情况如下：
若因幽门螺杆菌感染导致，需进行四联疗法，疗程10-14天。方案包括：质子泵抑制剂（如奥美拉唑20毫克，每日2次）、铋剂（如枸橼酸铋钾220毫克，每日2次）、两种抗生素（如阿莫西林1000毫克和克拉霉素500毫克，每日2次）。
若因非甾体抗炎药或应激因素引起，需停用相关药物并加用胃黏膜保护剂，如瑞巴派特片100毫克，每日3次，或替普瑞酮胶囊50毫克，每日3次。
若以反酸、烧心为主要表现，可选用抑酸药物，如雷贝拉唑10毫克，每日1次，疗程4-8周。
若出现腹胀、嗳气等消化不良症状，可联用促动力药，如多潘立酮10毫克，每日3次，餐前15-30分钟服用。
注意：所有药物需在医生指导下使用，避免自行增减剂量。
3.饮食与生活习惯的长期调整。慢性胃炎患者需建立规律饮食模式：
每日三餐定时定量，避免暴饮暴食，每餐七分饱为宜。
食物选择以清淡、易消化为原则，推荐米粥、面条、蒸蛋、山药、南瓜等。
严格避免刺激性食物：辛辣（辣椒、花椒）、过酸（柠檬、醋）、过甜（糖果、蛋糕）、油炸（炸鸡、油条）及生冷食物（冰淇淋、凉菜）。
戒烟限酒，烟草中的尼古丁会收缩胃血管，酒精可直接损伤胃黏膜。
控制情绪压力，长期焦虑或紧张可通过神经内分泌途径加重胃酸分泌。建议每日进行30分钟有氧运动，如快走或瑜伽。
若症状反复发作，建议每6-12个月复查胃镜，评估黏膜愈合情况。
胃疼的缓解需将应急处理、规范用药和长期管理三者结合。若症状持续超过3天，或出现黑便、呕吐咖啡色物质、体重下降等警示信号，需立即就医。日常注意避免自行滥用胃药，尤其是抑酸药长期使用可能影响维生素B12吸收。