罗正祥 主任医师
南京脑科医院 神经外科
中风,医学上称为脑卒中,是一种急性脑血管疾病,其症状与急救措施直接关系到患者的生存与康复。首段结论:中风症状包括突发面部歪斜、单侧肢体无力、言语不清和视力障碍;急救措施需立即识别并拨打急救电话、保持患者平卧、避免喂食喂水、记录发病时间。以下分点详细说明:
面部异常:患者突然出现口角歪斜,无法对称微笑,这是大脑控制面部肌肉的神经受损的典型表现。
肢体无力:单侧手臂或腿部突然麻木、无力,抬起时无法保持,常见于大脑中动脉供血区域梗死。
言语障碍:说话含糊不清、无法理解他人言语或表达困难,提示语言中枢受损。
视力问题:单眼或双眼突然视物模糊、视野缺损,可能由视网膜或视路缺血引起。
其他症状:突发剧烈头痛、眩晕、平衡失调或意识改变,需警惕脑出血或大面积缺血。
采用“120”原则:观察面部是否对称(1);检查双臂能否平举(2);聆听言语是否清晰(0)。任何一项异常,立即启动急救。
时间窗口:缺血性中风的最佳溶栓治疗在发病后3至4.5小时内,每延误1分钟,脑细胞死亡约190万,因此识别症状后必须争分夺秒。
立即拨打急救电话:切勿自行驾车送医,以免途中加重病情。等待时保持患者镇静。
保持正确体位:让患者平卧,头部略微抬高15至30度,避免颈部扭曲,以促进脑部血流;若呕吐,将头部偏向一侧,防止误吸。
禁止喂食喂水:中风患者常伴吞咽功能障碍,进食或饮水可能导致窒息或吸入性肺炎,增加死亡风险。
记录发病时间:精确记录症状出现的时间点,这对医生判断溶栓治疗是否适用至关重要。
避免随意用药:不要服用阿司匹林或降压药,因为中风类型未明确前,错误用药可能加重出血(如脑出血时用阿司匹林)或导致低血压性休克。
监测生命体征:若患者意识不清,注意呼吸和心跳;若出现呼吸停止,需立即进行心肺复苏。
不要摇晃患者或试图用针刺指尖、放血等民间方法,这些行为无效且可能引发感染或延误治疗。
保持环境安静,避免过多人员围观,减少刺激;移除患者周围危险物品,如尖锐物或硬物。
中风是一种时间依赖性疾病,早期识别和规范急救能显著降低致残率和死亡率。症状出现后,每一分钟都关乎脑细胞的存活,切勿因犹豫或等待而错失黄金救治期。公众应普及中风知识,家庭中常备急救联系方式,高危人群(如高血压、糖尿病患者)需定期监测,预防重于治疗。
