腰椎滑脱是否需要进行手术操作

2025-07-31
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张绍东 副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

腰椎滑脱是否需要手术取决于滑脱的程度、症状的严重性以及对日常生活的影响。约80%的腰椎滑脱患者通过保守治疗可以有效缓解症状,只有在严重影响生活质量或出现神经损伤风险时考虑手术。

1.腰椎滑脱的分级:基于滑脱的程度,一般可分为五个等级(I-V级)。I-II级通常被认为是轻度滑脱,多采取非手术疗法;III级及以上可能需要考虑手术干预,特别是当疼痛无法控制或存在神经症状时。

2.症状评估:主要症状包括下背部疼痛、腿部疼痛、麻木或无力。当这些症状持续加重且对药物和物理治疗无明显改善时,需要进行进一步评估。

3.保守治疗效果:理疗、止痛药、生活方式改变等保守治疗对许多患者有效,能显著提高生活质量。如果保守治疗后症状仍然顽固,则可能需要考虑手术。

4.神经症状:如有马尾综合征表现,如膀胱或肠功能失调、严重的神经压迫症状,需紧急手术。

手术选择应综合考虑个人健康状态、滑脱原因、症状严重程度及对生活的影响。定期随访和专业医生的评估至关重要。

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