文旭 主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.影像学评估:根据BI-RADS分类系统,4a类结节为怀疑程度较低的可疑病变,大约2%至10%的可能性为恶性。建议进行乳腺超声、钼靶X光和磁共振成像等多模态影像学检查,以更详细地评估结节及其钙化特征。
2.活检:对于乳腺结节4a,通常建议进行组织活检以明确诊断。可以考虑使用细针穿刺活检或粗针穿刺活检,后者提供更多组织样本,对于病理分析更具优势。
3.病理分析:在获得活检结果后,病理分析将帮助确定结节的性质——是良性、恶性还是不典型增生。这一步骤对制定后续治疗方案至关重要。
4.腋窝淋巴结评估:左侧腋窝淋巴结肿大需要特别关注,因为它可能提示癌症的转移。超声引导下的细针穿刺活检可以帮助判断淋巴结是否存在恶性改变。
5.多学科讨论:如确诊为恶性肿瘤,应进行多学科会诊,包括外科、肿瘤科和放射科等专家共同协商最佳治疗方案,可能涉及手术、放疗、化疗或其他综合治疗。
早期干预和专业医疗团队的评估是关键,及时准确的诊断与治疗能够显著提高患者的预后和生活质量。
