血糖过低导致头晕欲昏倒该如何处理

血糖过低导致头晕欲昏倒时，应立即停止活动并就地坐下或平卧，尽快摄入约15克快速吸收的碳水化合物，如150毫升含糖饮料或3块方糖，15分钟后复测血糖，若仍低于3.9毫摩尔每升需再次补充并尽快就医。

识别与判断

1、典型表现：头晕、心慌、手抖、出冷汗、饥饿感、面色苍白，严重时出现意识模糊或昏倒。

2、高危人群：使用胰岛素或促胰岛素分泌类药物者、长时间未进食者、剧烈运动后未补充能量者、饮酒后空腹者。

3、血糖阈值：非糖尿病人群血糖低于2.8毫摩尔每升、糖尿病人群低于3.9毫摩尔每升即可判定为低血糖。

现场处理步骤

1、确保安全：立即坐下或平卧，避免跌倒造成二次伤害，解开领口保持呼吸通畅。

2、补充糖分：神志清醒者口服15克葡萄糖或含糖饮料；意识不清者禁止喂食，应侧卧位并立即呼叫急救。

3、复测时间：补充后15分钟复测血糖，未回升至3.9毫摩尔每升以上时重复补充一次。

4、后续进食：血糖回升后进食含复合碳水与蛋白质的食物，如全麦面包加鸡蛋，防止再次下降。

5、记录与就医：反复发作或补充后无改善，需尽快就诊排查诱因。

证据与数据

中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，糖尿病患者血糖低于3.9毫摩尔每升即为低血糖，需立即处理。中国疾病预防控制中心2020年发布的数据显示，我国糖尿病患者低血糖发生率约为每年每100人中11.6次，其中约三分之一发生在夜间。

预防要点

1、规律进餐：定时定量，避免长时间空腹，两餐间隔不超过6小时。

2、运动管理：运动前监测血糖，低于5.6毫摩尔每升时先补充少量碳水。

3、随身携带：随身带糖果、饼干和急救卡，注明姓名、疾病与紧急联系人。

4、夜间监测：睡前血糖低于5.6毫摩尔每升者，可适当补充少量含碳水食物。

5、药物调整：病情稳定者按既定方案用药；调整用药期间需增加血糖监测频次，具体方案由医生制定。

血糖过低出现头晕欲昏倒，核心是立即补糖、复测、必要时就医，意识不清者禁止喂食。日常应规律进餐、随身带糖、加强监测，减少发作风险。

常见问题

是。应先就地平卧或坐下确保安全，再摄入15克快速吸收糖分，避免站立时跌倒。

需要。无症状低血糖同样需补充15克碳水并15分钟后复测，防止进展为严重低血糖。

否。意识不清者禁止喂食，应侧卧位保持气道通畅并立即呼叫急救，由专业人员处理。

是。快速糖分升糖时间短，补充复合碳水与蛋白质可维持血糖稳定，防止再次下降。

睡前血糖低于5.6毫摩尔每升者可适量补充含碳水食物，并加强夜间血糖监测。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民糖尿病低血糖发生情况报告. 2020.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社, 第9版.