酒后血压应在哪个范围内才算正常

饮酒后不存在独立的“正常血压范围”，评价标准仍采用安静状态下成人诊室血压正常值，即收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱。

酒精对血压的即时影响

1、饮酒后1至2小时内：酒精及其代谢产物可促使外周血管扩张，部分人血压出现短暂下降，收缩压可较饮酒前降低数毫米汞柱，此现象并不代表血压处于健康状态。

2、饮酒后3至5小时：血管收缩反应逐渐增强，交感神经兴奋性上升，血压可反弹升高，部分人收缩压升幅超过10毫米汞柱。

3、饮酒后6至12小时：血压波动仍可持续，夜间血压本应下降的规律可能被打破，表现为夜间血压不降或反而升高。

4、长期每日饮酒者：静息血压水平普遍高于不饮酒者，收缩压平均可升高约4至8毫米汞柱。

判断血压是否正常的3个条件

1、测量时间：应在饮酒结束至少6小时以后、且未再饮酒的状态下测量，才能反映真实血压水平。

2、测量姿势：坐位休息5分钟，背靠椅背，双脚平放，上臂与心脏同高，连续测量2次取平均值。

3、判断标准：收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱为正常；收缩压120至139毫米汞柱或舒张压80至89毫米汞柱为正常高值；收缩压达到或超过140毫米汞柱，或舒张压达到或超过90毫米汞柱，属于血压升高。

中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，成人诊室血压的诊断标准为收缩压不低于140毫米汞柱和或舒张压不低于90毫米汞柱，家庭自测血压标准为不低于135/85毫米汞柱。饮酒是影响血压测量结果的重要因素，建议测量前24小时内避免饮酒。

需要警惕的情况

• 饮酒后出现剧烈头痛、视物模糊、胸闷、言语不清，应立即就医，不可等待血压自行回落。
• 本身已确诊高血压并正在接受治疗者，饮酒后血压波动幅度更大，不宜自行调整用药方案。
• 单次测量数值偏高不能直接判定为高血压，需在非饮酒日重复测量并记录。

饮酒后血压无论偏低还是偏高，都不属于可以接受的状态。判断血压是否正常，应以非饮酒状态下、规范测量的数值为准，收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱方为理想水平。

常见问题

不算。该数值属于正常高值范围，且饮酒后测量本身不可靠，应在停止饮酒6小时以上、安静休息后复测，才能判断真实血压水平。

不是。酒精引起的血压下降是短暂血管扩张的结果，数小时后血压会反弹升高，长期饮酒反而使静息血压上升，不能据此认为饮酒有益血压。

不可以。酒后血压数值受酒精干扰，不能作为调整用药的依据，擅自停药可能导致血压反跳，应由医生根据非饮酒日的连续血压记录决定。

建议至少间隔6小时，最好在停止饮酒24小时后测量。此时酒精对血管和神经的影响基本消退，测得的数值才能反映真实血压水平。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志, 2012.