骨癌一般在哪个阶段病发

骨癌可发生于任何年龄段，但原发性骨癌存在两个发病高峰：一是10至20岁的青少年，二是60岁以上的中老年人；转移性骨癌则多见于40岁以上已确诊其他恶性肿瘤的人群。

骨癌发病年龄的两个高峰

1、第一个高峰在10至20岁：此阶段是骨骼快速生长期，骨肉瘤和尤文肉瘤等原发性恶性骨肿瘤集中出现。根据国家癌症中心发布的2022年中国恶性肿瘤流行情况分析，骨肉瘤在儿童及青少年恶性实体肿瘤中占比约5%，发病中位年龄为15岁。

2、第二个高峰在60岁以上：此年龄段以软骨肉瘤为主，多起源于既往存在的良性软骨病变。根据《中华骨科杂志》2021年刊发的骨肿瘤诊疗相关专家共识，软骨肉瘤的确诊中位年龄为55至65岁。

3、转移性骨癌多见于40岁以上：乳腺、肺、前列腺等部位的恶性肿瘤易转移至骨骼。根据《中国癌症杂志》2020年发表的一项多中心研究，骨转移瘤患者的中位年龄为58岁，其中肺癌骨转移占比最高，约为30%至40%。

不同年龄段骨癌的病理类型分布

• 10至20岁：以骨肉瘤最为常见，约占该年龄段原发性骨恶性肿瘤的60%；尤文肉瘤次之。
• 40至60岁：软骨肉瘤占比上升，骨巨细胞瘤恶变亦可见。
• 60岁以上：软骨肉瘤和转移性骨癌为主，原发骨肉瘤少见。

骨癌的常见早期信号

骨癌早期症状缺乏特异性，以下表现需引起重视：

1、夜间痛：疼痛在夜间加重，休息不能缓解，是骨肿瘤的典型特征之一。

2、局部肿块：骨骼表面出现逐渐增大的硬性包块，伴或不伴压痛。

3、病理性骨折：轻微外力即发生骨折，需排查骨肿瘤。

4、全身症状：晚期可出现消瘦、贫血、发热等表现。

需要警惕的情况

青少年出现膝关节周围或肩关节周围持续疼痛超过两周，且夜间加重，应尽早就诊骨科进行影像学检查。中老年人若已确诊其他恶性肿瘤，需定期进行骨扫描或正电子发射计算机断层扫描评估骨骼情况。骨癌的预后与发现早晚密切相关，早期诊断和规范治疗是改善生存率的关键因素。

常见问题

否。骨癌存在两个发病高峰，青少年阶段和60岁以上中老年阶段均为高发期，转移性骨癌则多见于40岁以上人群。

骨癌引起的疼痛在夜间明显加重，休息或制动不能缓解，这是骨肿瘤区别于运动损伤的重要特征之一。

是。乳腺癌、肺癌、前列腺癌等易发生骨转移，确诊后应定期进行骨扫描等检查评估骨骼状况。

骨癌早期症状缺乏特异性，但夜间加重的骨痛、局部逐渐增大的肿块以及轻微外力导致的骨折均需警惕。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2022.

[2] 中华医学会骨科学分会骨肿瘤学组. 骨肿瘤诊疗专家共识. 中华骨科杂志, 2021.

[3] 中国抗癌协会. 骨转移瘤多学科诊疗指南. 中国癌症杂志, 2020.