鼻癌会引起什么症状

鼻癌（鼻咽癌）早期最典型的表现是回吸性涕中带血和单侧鼻塞，约70%至80%的患者以颈部无痛性肿块为首发症状就诊，部分患者会出现单侧耳鸣、耳闷或听力下降。

鼻癌的常见症状

1、鼻部症状：回吸性涕中带血是鼻咽癌最具特征性的早期信号，表现为晨起回吸鼻腔后从口中吐出带血丝的分泌物。单侧鼻塞也较常见，初期为间歇性，随肿瘤增大可转为持续性。

2、耳部症状：肿瘤压迫咽鼓管咽口时，可引起单侧耳鸣、耳闷胀感及听力减退，易被误诊为分泌性中耳炎。若成年人出现单侧分泌性中耳炎且反复不愈，需警惕鼻咽部病变。

3、颈部症状：颈部淋巴结肿大是鼻咽癌最常见的首发体征。据中国医学科学院肿瘤医院2022年发布的临床数据，约70%至80%的鼻咽癌患者在确诊时已存在颈部淋巴结转移，其中以颈深上淋巴结最为多见，表现为无痛、质地较硬、活动度差的肿块。

4、神经症状：肿瘤侵犯颅底或颅神经时，可出现头痛、面部麻木、复视、眼球活动受限、吞咽困难、声音嘶哑等表现。头痛多为单侧颞顶部持续性胀痛。

5、远处转移症状：晚期可转移至骨、肺、肝等器官，出现相应部位的骨痛、咳嗽、肝区不适等表现。

需要警惕的情况

成年人出现单侧耳鸣、耳闷或分泌性中耳炎，且按中耳炎治疗效果不佳时，应进行鼻咽部检查。回吸性涕中带血持续两周以上，或发现颈部无痛性肿块，需尽早就医。据《中国鼻咽癌诊疗指南（2022年版）》，鼻咽癌高发区为广东、广西、福建、湖南等南方省份，具有家族聚集倾向，EB病毒血清学筛查联合鼻咽镜检查是早期发现的主要手段。

鼻咽癌早期症状隐匿，回吸性涕中带血、单侧鼻塞、颈部无痛性肿块是核心警示信号，出现上述表现应尽早行鼻咽部专科检查。

常见问题

否。鼻塞是常见症状之一，但部分患者以颈部肿块或耳鸣为首发表现，早期可无明显鼻塞。

否。鼻腔炎症、干燥等也可引起，但该症状持续两周以上需排查鼻咽部病变。

是。应优先就诊耳鼻咽喉科或头颈外科，必要时行鼻咽镜及活检明确性质。

多为单侧，表现为耳闷、低调耳鸣及听力下降，按中耳炎治疗效果不佳。

EB病毒血清学检测联合鼻咽镜检查是主要筛查手段，高危人群可定期进行。

参考资料

[1] 中国鼻咽癌诊疗指南（2022年版）. 中国临床肿瘤学会.

[2] 鼻咽癌颈部淋巴结转移临床特征分析. 中国医学科学院肿瘤医院, 2022.

[3] 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）. 人民卫生出版社.