煲汤给肿瘤病人喝时要注意啥

对于肿瘤病人，煲汤的核心定位是补充水分与易消化营养，不能替代正规抗肿瘤治疗，也不宜以“大补”为目标。汤中溶出的蛋白质、氨基酸等营养成分总量有限，大部分营养仍留在肉、蛋、豆制品等食材本身。因此更合理的做法是汤与食材同食，并根据治疗阶段和血检指标调整配方。

需要把握的6个要点

1、明确汤的定位：汤属于辅助饮食，提供水分、部分电解质和少量可溶性营养，蛋白质、铁、锌等主要营养素仍以固体食材为主，只喝汤弃肉会造成营养摄入不足。

2、控制油脂与嘌呤：肿瘤病人若合并高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症或痛风，应减少浓肉汤、老火汤的摄入。中国居民膳食指南（2022）建议成人每日烹调油摄入量为25至30克，煲汤时浮油应撇除，每周浓肉汤次数控制在1至2次以内。

3、关注治疗阶段的差异：化疗或放疗期间出现口腔黏膜炎、恶心、腹泻者，宜选清淡的米汤、蔬菜汤、去油鸡汤，温度接近体温；治疗间歇期、血象稳定且食欲尚可者，可在汤中加入鱼肉、豆腐、蛋花，每日1至2次。

4、保证蛋白质总量：肿瘤病人常存在蛋白质消耗增加。中国营养学会发布的恶性肿瘤患者营养治疗指南指出，多数肿瘤患者每日蛋白质需要量可按每公斤体重1.0至2.0克估算，具体需由主管医师或临床营养师根据肾功能、肝功能确定。汤中可搭配瘦肉、鱼、蛋、豆制品，但总量需计入全天蛋白摄入。

5、慎用所谓“滋补药材”：人参、黄芪、当归等中药材并非所有肿瘤病人都适用，部分成分可能影响凝血功能、肝酶代谢或与抗肿瘤治疗发生相互作用。使用前应咨询主管医师或临床营养师，不自行添加来源不明的药材。

6、重视食品安全：肿瘤病人化疗后白细胞可能下降，免疫力偏低。食材应彻底加热至中心温度达到70摄氏度以上，汤应现煮现喝，室温放置不超过2小时，冷藏不超过24小时，复热需煮沸。

结语

煲汤对肿瘤病人是辅助补水与易消化营养的手段，需汤肉同食、控油控嘌呤、按治疗阶段调整，并避开未经医师确认的药材。出现体重下降、进食困难或血检异常时，应及时就诊临床营养科。

常见问题

不可以。汤中蛋白质等营养总量有限，大部分营养留在肉里，长期只喝汤易导致营养不足，应汤与食材同食。

否，不宜自行添加。部分药材可能影响凝血或肝酶代谢，也可能与抗肿瘤治疗相互作用，需先咨询主管医师或临床营养师。

化疗期间若出现口腔黏膜炎、恶心或腹泻，宜选米汤、蔬菜汤、去油鸡汤，温度接近体温，少量多次，避免浓油厚味。

需视病情而定。合并高尿酸血症、痛风或高脂血症者，浓肉汤每周控制在1至2次以内；病情稳定、食欲尚可者每日1至2次较合适。

室温放置不超过2小时，冷藏不超过24小时，复热需煮沸。化疗后白细胞偏低者更应现煮现喝，避免食用存放过久的汤。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 中国营养学会. 恶性肿瘤患者营养治疗指南.

[3] 国家卫生健康委员会. 成人癌症患者膳食指导.