1岁8个月宝宝呕吐腹泻吃什么好

1岁8个月幼儿呕吐腹泻期间饮食应以口服补液盐Ⅲ为核心，辅以清淡易消化食物，禁食高糖高脂及乳制品。

世界卫生组织指出，腹泻导致死亡的主要原因是脱水和电解质紊乱，而非腹泻本身。1岁8个月幼儿体重约10至12公斤，每次稀水样便后应补充约100毫升液体，呕吐后补充约50毫升，少量多次喂服。若出现尿量明显减少、哭时无泪、前囟凹陷、皮肤弹性下降，需立即就医。

1、口服补液盐Ⅲ：按说明书用温水整袋冲调，不可拆分或加糖。每1至2分钟喂5毫升，用勺子或滴管从嘴角缓慢滴入。若呕吐，暂停10分钟后再以更慢速度继续。这是预防和纠正轻中度脱水的首选措施。

2、继续母乳喂养：母乳富含抗体和水分，除非剧烈呕吐需短暂禁食1至2小时，否则应继续按需哺乳。配方奶喂养者可暂时换成无乳糖配方，腹泻超过5至7天或出现继发性乳糖不耐受时尤为适用。

3、淀粉类主食：选择大米粥、小米粥、烂面条、馒头片。米汤含少量电解质且低渣，适合呕吐后初期。每餐从20至30毫升开始，每3至4小时一次，耐受后逐渐加量。

4、煮熟的根茎类蔬菜：胡萝卜泥、土豆泥、山药泥富含果胶和淀粉，有助于大便成形。避免生冷蔬菜、高纤维蔬菜如芹菜、韭菜。

5、低糖水果：蒸熟的苹果泥含果胶，可吸附水分。避免西瓜、梨、火龙果、芒果等高糖或通便水果，糖分在肠道内可加重渗透性腹泻。

6、蛋白质来源：鸡蛋羹、鱼肉泥、豆腐可少量添加，但急性呕吐期暂缓。待呕吐停止24小时后，从四分之一蛋黄开始尝试。

7、禁忌食物：含乳糖的牛奶、酸奶、冰淇淋可加重腹泻；果汁、碳酸饮料、蜂蜜水因高渗性糖分加重肠道负担；油炸食品、肥肉、奶油延缓胃排空。

8、少量多餐原则：每日进食6至8次，每次量减少至平时的三分之一至二分之一。呕吐后禁食1至2小时，然后从少量清流质开始。

9、监测与就医指征：腹泻超过7天、呕吐超过24小时、大便带血、持续发热超过38.5摄氏度、精神萎靡或嗜睡，需儿科就诊。中国居民膳食指南2022版强调，婴幼儿腹泻期间不应停止进食，但需调整食物性状和种类。

常见问题

不可以。白开水不含电解质，大量饮用可能加重低钠血症。应使用口服补液盐Ⅲ，按说明冲调后少量多次喂服。

否。牛奶含乳糖，腹泻时肠道乳糖酶活性下降，可加重腹泻。可暂时换无乳糖配方，母乳喂养可继续。

呕吐后禁食1至2小时，然后从5毫升口服补液盐开始，每10分钟一次。若耐受，逐渐增加米汤等流质。

可以，但需在呕吐停止24小时后。从四分之一蛋黄开始，做成蛋羹，观察大便性状。若加重则暂停。

出现尿量明显减少、哭时无泪、前囟凹陷、大便带血、持续高热、精神萎靡或嗜睡，需立即儿科就诊。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 腹泻病. 2024.

[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[3] 中华医学会儿科学分会消化学组. 中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南. 中华儿科杂志，2016.

[4] 国家卫生健康委员会. 儿童急性感染性腹泻病诊疗规范（2020年版）.