刘燕文 主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.肿瘤侵蚀血管:肠胃癌在晚期阶段,肿瘤可能扩展到周围组织和血管。当恶性肿瘤侵蚀血管时,会导致血液渗入消化道,从而表现为血便。侵蚀大血管时出血量可能较大,并可能伴随失血性休克症状。
2.溃疡形成:肿瘤组织增生容易影响正常的胃肠粘膜屏障,导致粘膜破损和溃疡。如果溃疡部位累及小血管,也会造成慢性出血,从而产生暗红色或柏油样的大便。
3.合并感染或炎症:晚期肠胃癌患者常由于免疫力下降容易合并细菌感染或炎症反应。例如,长期肿瘤压迫可能造成局部坏死,进一步诱发感染,使溃疡加重,导致出血表现。
4.肿瘤坏死:晚期癌细胞快速生长可能与供血不足矛盾加剧,导致部分肿瘤组织坏死。坏死的组织脱落后可能暴露血管,导致间歇性或持续性的血便情况。
5.抗凝或止痛药物使用:部分晚期患者可能因治疗需要使用非甾体抗炎药或抗凝药,这类药物有增加消化道出血风险的副作用,可能加重血便表现。
出现血便表明病情可能已经进展到较危险阶段,应密切监测患者的生命体征,并及时与医生沟通制定针对性治疗方案。