做完心脏支架后侧卧出现心绞痛是何原因

2025-08-26
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唐春平 副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

做完心脏支架手术后,侧卧时出现心绞痛可能由多种原因引起。以下是几种可能的解释:

1.体位改变导致血流动力学变化:侧卧可能会影响体内血液分布和压力,尤其是在术后早期,身体尚未完全适应支架的存在。当身体位置改变时,可能出现短暂性的心肌供氧不足,从而引发心绞痛。

2.支架植入后的再狭窄或支架内血栓形成:尽管支架有效地扩张了冠状动脉,但在少数情况下,可能会发生支架再狭窄或支架内血栓。这些情况会再次限制血流,引起心绞痛。大约5-20%的患者在支架植入后的一年内可能出现再狭窄。

3.心脏功能的调整期反应:手术后,心脏可能需要一段时间来适应新的血流状态。在此期间,可能会有异常的感受,包括心绞痛。

4.其他非心源性因素:如焦虑、胃食管反流或肋间神经痛等,也可能导致类似心绞痛的症状。这些因素可能在体位改变时更加明显。

术后出现心绞痛症状需引起重视,建议及时就医进行进一步评估,以排除严重并发症和保证康复过程顺利。

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