食道癌癌变处在距齿门29到32厘米处做手术是食管全切还是切掉病灶处

在食道癌手术中，是否需要进行全切除还是仅切除病灶主要取决于癌症的分期、位置以及患者的整体健康状况。对于距齿门29到32厘米处的食道癌，通常被认为位于胸中段或下段的食管癌。

1.局部切除：如果癌症处于早期阶段（如原位癌或浅表性浸润），且没有淋巴结转移或远处转移，可以考虑局部切除，即仅切除病变组织和周围一小部分正常组织。这种方法可能适用于非常小且明确局限于内壁的癌变。

2.全食管切除：对于已浸润至食管壁较深层次、存在淋巴结转移或肿瘤较大、位于食管中段或下段的情况，可能建议行全食管切除术。这种手术会切除整个食道，并进行重建，以恢复消化功能。

3.其他因素：手术选择还需考虑患者的年龄、心肺功能、营养状态及个人意愿等。结合影像学检查、内镜超声检查结果，可帮助确定手术范围。

具体的治疗方案应根据病情综合评估后决定，并由专业医师提供详细建议。