耿良元 副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.停止使用抗凝药:一旦怀疑或确认是由抗凝药物引起的垂体瘤卒中,应立即暂停抗凝药,以减少进一步出血的风险。
2.医学评估和监测:患者需要接受全面的神经影像学检查,如MRI和CT扫描,以确定出血的范围和程度。还需监测生命体征和电解质水平,特别是钠水平,因为垂体功能受损可能导致内分泌失调。
3.内分泌支持治疗:由于垂体卒中可能导致多种激素缺乏,需根据具体缺失激素给予替代治疗,例如皮质类固醇用于纠正肾上腺功能不全。
4.手术干预:如果患者出现急性视力丧失、意识障碍或脑脊液漏等紧急症状,可能需要通过手术减压来缓解压力和防止进一步损伤。
5.长期随访:即便急性期过后,也需要持续观察患者的内分泌功能,并可能需要长期的激素替代治疗以维持正常的生理功能。
抗凝药物引起的垂体瘤卒中需要多学科合作,包括神经外科、内分泌科和神经科团队的共同参与,以确保最佳的治疗效果和患者预后。