于韶荣 主任医师
江苏省肿瘤医院 内科
1.玻璃结节定义:通常在影像学检查中,玻璃结节是一种半透明、不完全遮盖周围组织密度的病灶。它在胸部CT扫描中可见,并以部分实性或纯磨玻璃样改变的形式出现。
2.良性病变:约60%-70%的玻璃结节是良性的。这些可能与炎症、感染(如肺炎、结核)、间质纤维化或其他原因相关。需要定期随访和监测,以观察是否有变化。
3.恶性可能:大约30%-40%的玻璃结节可能是恶性的,特别是当它们伴随大小增加、形态不规则或边缘毛糙等特点时。在这种情况下,进一步的诊断程序如PET-CT、穿刺活检或手术切除可能被建议。
4.风险因素:判断结节性质时,还需结合患者的吸烟史、年龄和家族史等风险因素以及影像学中的具体特征。年轻、无吸烟史者的结节更可能为良性。
5.管理策略:依据结节大小及其变化趋势制定个体化管理方案。小于5毫米的结节通常为良性,无需特殊处理;大于8毫米的结节则可能要求更积极的检查和治疗措施。
在发现肺部玻璃结节后,应定期进行随访和影像学复查。根据影像学的变化和临床特征,必要时应进行进一步的诊断评估以排除恶性可能性。
