脊柱侧弯手术过程中若伤到脊髓该如何处理

2025-10-20
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张绍东 副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

脊柱侧弯手术过程中如果伤到脊髓,必须立即采取措施以尽量减少损害。具体步骤包括:立即停止手术操作,以避免进一步伤害;通过术中监测神经电生理功能来评估脊髓损伤的程度;采取必要措施,例如使用类固醇药物,以帮助减轻炎症和肿胀;考虑是否需要进行进一步的手术修复或干预。

1.停止手术:一旦发现脊髓受损,应迅速终止所有相关操作,以防止损伤加重。

2.评估损伤:采用术中神经电生理监测设备,以评估脊髓功能变化。这些监测通常包括体感诱发电位和运动诱发电位,可以提供实时信息以便判断损伤的严重程度。

3.药物治疗:使用类固醇激素,如甲基泼尼松龙,以帮助控制炎症和减轻脊髓水肿。研究表明,在脊髓损伤后早期应用类固醇可能有助于改善结果。

4.手术干预:根据损伤的严重性,可能需要进行进一步的手术干预,修复或减压受损区域,以防止神经功能恶化。

手术团队在面对脊髓损伤时应保持镇静,迅速评估状态并采取适当措施。在术前详细规划、术中的严密监控以及对术后恢复方案的关注都是提高脊柱侧弯手术安全性的关键。

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