如何评估肺腺癌的严重程度

2025-10-16
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于韶荣 主任医师

江苏省肿瘤医院 内科

评估肺腺癌的严重程度通常依赖于肿瘤分期系统、病理特征和其他生物学标志。分期是评估肺腺癌进展和决定治疗方案的重要依据。

1.肿瘤大小与扩散:根据国际抗癌联盟发布的TNM分期系统,"T"代表肿瘤的大小及其在肺内的扩展程度。"N"描述癌细胞是否扩散到附近的淋巴结。"M"则表示癌细胞是否已经转移到身体其他部位。数字越高,意味着疾病范围越广、严重程度越大。

2.组织学分级:病理学家通过显微镜观察癌细胞,以确定其与正常细胞相比的异常程度。一般分为低度、中度和高度,恶性程度表现为高度时,预后通常较差。

3.生物标志物:一些基因突变如EGFR、ALK和ROS1等,可预测对靶向治疗的反应。这些基因突变的存在可能影响治疗选择和预后评估。

4.病人的整体健康状况:包括体能状态评分(如Karnofsky评分或ECOG评分),以及患者的年龄和任何合并症,这些因素都会影响治疗效果和预后。

5.影像学检查:胸部CT扫描、PET-CT等影像学工具可以帮助确定肿瘤的大小、位置和转移情况,从而提供更详细的分期信息。

肺腺癌的严重程度评估需要综合考虑肿瘤的大小和扩散、组织学分级、基因特征、生物标志物,以及患者的整体健康状况。及时准确的评估有助于制定适合个体化的治疗方案和改善治疗效果。

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