吕涛 副主任医师
江苏省人民医院
热伤风是民间对夏季感冒的俗称,医学上多指风热感冒,核心特征为发热、咽痛、黄涕,与冬季风寒感冒不同。其成因、症状、治疗、预防和鉴别要点如下:1、成因与季节关系;2、典型症状表现;3、治疗原则与用药;4、日常护理措施;5、与风寒感冒的区分。
热伤风多发生于夏季高温高湿环境,人体汗腺开放、毛孔疏松,骤遇空调冷风、冷水冲淋或过度贪凉,导致机体调节失衡。病原体以病毒为主,如鼻病毒、腺病毒,占夏季上呼吸道感染的70%以上。高温使呼吸道黏膜防御功能下降,湿度大则利于病毒存活传播,故发病率较春秋季高约30%。
起病急,常见发热(体温多在38℃至39℃之间)、头痛、咽喉红肿疼痛、咳嗽痰黄黏稠、鼻塞流黄涕,伴口渴喜饮、小便短黄、舌苔薄黄。部分患者出现全身酸痛、乏力,但畏寒症状轻或无。病程通常为5至7天,若合并细菌感染,症状可加重并延长至10天以上。
以疏风清热、解毒利咽为法。中成药可选用银翘解毒片、双黄连口服液或连花清瘟胶囊,按说明书剂量服用,疗程3至5天。退热药如对乙酰氨基酚,体温超过38.5℃时使用,间隔至少4小时。抗生素仅在有明确细菌感染证据(如脓性分泌物、血常规白细胞升高)时使用,避免自行滥用。西药抗病毒药对普通感冒病毒效果有限,不作常规推荐。
保持室内通风,温度调节在26℃左右,避免直吹空调。饮食宜清淡,多饮温开水或绿豆汤,每日饮水2000毫升以上,促进代谢和排毒。忌辛辣、油腻、生冷食物,以免刺激咽喉和加重胃肠负担。保证充足休息,睡眠时间不少于8小时,减少体力活动。发热期间可用温水擦浴辅助降温,但避免酒精擦浴。
风寒感冒多发于秋冬,症状以恶寒重、发热轻、流清涕、咳白痰、无汗、舌苔薄白为主,治疗需辛温解表,如生姜红糖水或荆防颗粒。热伤风则恶寒轻或无,黄涕黄痰为关键鉴别点,误用温热药物会加重病情。若症状持续超过7天未缓解,或出现高热不退、胸痛、呼吸困难,需及时就医排查肺炎或心肌炎等并发症。
热伤风本质为夏季风热外袭,重在早期识别黄涕、咽痛等热象特征,治疗以清热为主,护理强调补水、通风和休息。若自行用药3天无效或症状恶化,应尽早就诊,避免延误病情。夏季预防需避免温差骤变,适度使用空调,保持规律作息,增强免疫力。
