阴茎根部两侧隐隐作痛是怎么回事？

阴茎根部两侧隐隐作痛，常见于前列腺炎、精索静脉曲张、附睾炎、盆底肌筋膜疼痛综合征及腹股沟区软组织劳损等情况。疼痛性质多为钝痛或坠胀感，定位模糊，需结合伴随症状与检查结果判断来源，不可自行归因。

常见原因与识别要点

1、前列腺炎：疼痛可位于会阴、阴茎根部、耻骨上区或阴囊，常伴尿频、尿急、尿不尽或排尿灼热感。中华医学会泌尿外科学分会发布的《中国前列腺炎诊断治疗指南（2022版）》指出，慢性前列腺炎在成年男性中的患病率约为6%至8%，疼痛是核心症状之一。

2、精索静脉曲张：多见于左侧，也可双侧发生，表现为阴囊或腹股沟区坠胀、隐痛，久站或劳累后加重，平卧后可减轻。国内流行病学调查显示，成年男性精索静脉曲张患病率约为10%至15%，不育男性中可达30%以上。

3、附睾炎或睾丸炎：疼痛常由附睾尾部开始，可放射至阴茎根部及腹股沟区，急性期可伴发热、阴囊红肿热痛。慢性期以隐痛、坠胀为主。

4、盆底肌筋膜疼痛综合征：长期久坐、骑行、便秘或精神紧张可导致盆底肌群持续紧张，产生牵涉痛，疼痛可位于阴茎根部、会阴或肛周，排尿与排便相关检查多无明显异常。

5、腹股沟疝或软组织劳损：腹股沟区肌肉、韧带拉伤或早期疝可表现为局部隐痛，咳嗽、用力时加重，休息后缓解。

需要警惕的信号

• 疼痛持续超过2周不缓解
• 伴发热、血尿、脓尿或排尿困难
• 阴囊突然红肿、剧痛或触及硬结
• 疼痛影响行走、坐卧或睡眠

出现上述情况应尽快至泌尿外科就诊，进行尿常规、前列腺液检查、阴囊超声及盆底肌评估。

日常管理与观察

• 避免长时间久坐，每45至60分钟起身活动5分钟
• 减少骑行、重体力劳动及剧烈跳跃
• 保持规律排便，避免便秘
• 注意局部保暖，避免受凉
• 记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状，便于就诊时提供信息

阴茎根部两侧隐痛多数与泌尿生殖系统或盆底肌群相关，少数为腹股沟区结构问题。疼痛持续或加重时，需通过专科检查明确原因，不宜长期观察或自行处理。

常见问题

否。若疼痛轻微、无发热、血尿、阴囊红肿，可观察1至2周；若持续不缓解或加重，应至泌尿外科就诊。

是。慢性前列腺炎常引起会阴、阴茎根部、耻骨上区隐痛或坠胀，多伴排尿异常，需结合前列腺液检查判断。

多为阴囊或腹股沟区坠胀隐痛，久站、劳累后加重，平卧可减轻，左侧多见，超声可明确诊断。

可能与盆底肌筋膜紧张或前列腺充血有关，建议定时起身活动，若反复出现需排查前列腺炎或盆底肌筋膜疼痛综合征。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国前列腺炎诊断治疗指南（2022版）. 中华泌尿外科杂志, 2022.

[2] 中华医学会男科学分会. 中国男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 人民卫生出版社, 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国泌尿外科疾病诊疗规范. 人民卫生出版社, 2021.