仲恒高 主任医师
南京医科大学第二附属医院
大便取样是临床检验中常见的基础操作,正确的取样方法直接影响检测结果的准确性。取样需注意容器选择、取样部位、样本量、时间要求及送检时效这五个关键环节。以下将逐一说明具体操作规范。
应使用医院提供的专用大便采集盒或无菌广口塑料瓶,容积通常为20-50毫升。避免使用纸盒、纸巾或普通塑料袋,因为这些材料可能吸水或污染样本。采集盒内通常附有塑料勺或小铲,用于定量取样。
选取大便中异常部分,如含黏液、脓血、血液或颜色异常的区域。若无明显异常,则从不同部位(如表面、内部)多点取样,每点取约黄豆大小(约1-2克)。对于寄生虫卵检测,需重点刮取大便表面和边缘。
常规检查需约5-10克(约拇指大小),寄生虫检查需约15-20克。若进行细菌培养,样本量需增至20-30克,且避免接触尿液或水。采集后立即盖紧瓶盖,防止污染。
最好采集清晨第一次大便,因浓度较高,利于检测。若无法实现,应在排便后1小时内完成取样。对于寄生虫检测,可连续采集3天样本,以提高检出率。
样本应在2小时内送至检验科。若无法及时送检,可暂存于4℃冰箱(冷藏层),但不超过12小时。避免冷冻,因冰晶会破坏细胞结构。运送时使用密封袋保护样本,避免泄漏。
此外,取样前应避免使用开塞露、灌肠剂或服用泻药,因为这些会稀释大便或改变成分。女性应避开月经期,防止血液混入。若服用抗生素、铋剂或铁剂,需告知医生,因这些药物可能影响结果。采样后需彻底洗手,防止交叉感染。
正确取样是确保检验质量的第一步。遵循上述要点,可显著提高诊断准确性,为医生提供可靠依据。若对具体操作有疑问,建议咨询临床医生或检验科工作人员。
