唐春平 副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
体温长期维持在37℃属于正常范围上限，但需警惕潜在病理性因素。常见原因包括生理性波动（如运动、饮食）、感染初期（如病毒或细菌感染）、内分泌失调（如甲状腺功能亢进）、慢性炎症（如结核病或自身免疫疾病）、药物反应或环境因素（如高温环境）。若持续超过1周且伴随不适，建议就医排查。
1.生理性因素：体温在36.0-37.2℃之间波动属于正常，37℃可能由以下情况引发。
运动后代谢增强，体温可短暂上升0.3-0.5℃，休息30分钟内恢复。
进食后消化系统活动增加，体温升高约0.2-0.3℃，持续1-2小时。
女性排卵期或妊娠早期，孕激素分泌导致基础体温上升0.3-0.5℃。
情绪激动或精神紧张时，交感神经兴奋使产热增加。
环境温度超过35℃时，机体散热受限，体温可能升至37℃。
2.感染性疾病：低热（37.3-38℃）是常见表现，需区分部位。
上呼吸道感染：如普通感冒或流感初期，病毒刺激免疫系统，体温波动于37-37.5℃。
泌尿系统感染：如膀胱炎，可伴尿频、尿急，体温37-37.3℃。
结核病：典型午后低热（37-37.5℃），伴盗汗、乏力，持续2周以上需排查。
慢性扁桃体炎或牙周炎：局部炎症释放致热物质，体温可长期在37℃左右。
新型冠状病毒感染：部分病例仅表现为低热，需结合核酸检测。
3.非感染性炎症与自身免疫病：
风湿性关节炎或系统性红斑狼疮：免疫系统攻击自身组织，产生炎症因子，体温37-37.5℃。
甲状腺功能亢进：甲状腺激素过多加速新陈代谢，基础代谢率升高，体温可增加0.3-0.5℃。
溃疡性结肠炎或克罗恩病：肠道慢性炎症导致低热，伴腹痛、腹泻。
恶性肿瘤（如淋巴瘤）：肿瘤细胞坏死或释放致热物质，引起长期低热。
4.药物与内分泌因素：
抗生素（如青霉素）、抗癫痫药（如苯妥英钠）或某些降压药可能引起药物热，停药后体温恢复。
更年期女性雌激素水平下降，体温调节中枢敏感度增加，出现潮热和37℃低热。
肾上腺皮质功能减退或垂体功能异常，体温调节中枢受损。
5.环境与生活习惯：
长期处于高温车间或夏季户外作业，散热不足导致体温上升。
睡眠不足或长期熬夜：影响下丘脑体温调定点，轻微升高0.2-0.3℃。
大量饮用咖啡或酒精：刺激交感神经，增加产热。
若体温37℃持续超过1周，无明确生理诱因，需进行以下检查：血常规（白细胞计数、C反应蛋白）、甲状腺功能、结核菌素试验、胸部X光或CT、自身抗体筛查。注意避免自行服用退热药（如布洛芬），以免掩盖病情。日常建议规律作息，每日监测体温（晨起静息时更准确），保持室内温度22-26℃，多饮水促进代谢。若出现咳嗽、胸痛、关节肿痛、体重下降等伴随症状，立即就诊内科或感染科。