我低压53，高压90，算低血压吗

是，血压90/53毫米汞柱属于低血压范畴。 成年人上肢动脉血压低于90/60毫米汞柱即可判定为低血压。其中收缩压90毫米汞柱处于临界值，舒张压53毫米汞柱已明确低于60毫米汞柱下限，因此该血压值符合低血压诊断标准。

低血压的判定与分层

1、诊断界值：根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，成年人非同日三次测量上肢血压，收缩压低于90毫米汞柱或舒张压低于60毫米汞柱，即可诊断为低血压。该标准由多国学术机构共同采纳，具有普遍适用性。

2、分级参考：收缩压80至89毫米汞柱、舒张压50至59毫米汞柱属于轻度低血压；收缩压低于80毫米汞柱或舒张压低于50毫米汞柱属于中度低血压；收缩压低于70毫米汞柱并伴随组织灌注不足表现属于重度低血压。血压90/53毫米汞柱处于轻度范围。

3、人群差异：部分健康青年、体型瘦弱者、长期运动人群的基础血压可长期维持在90/60毫米汞柱附近而无任何不适，此类情况称为生理性低血压。若血压由原有较高水平突然下降至90/53毫米汞柱，则属于病理性改变，需进一步排查原因。

4、症状评估：低血压是否造成器官损害，取决于是否伴随头晕、黑矇、乏力、注意力不集中、晕厥前兆等灌注不足表现。无症状者通常无需药物干预；反复出现晕厥或跌倒者需尽快就医。

需要关注的诱发因素

• 血容量不足：腹泻、呕吐、大量出汗、失血可导致循环血量下降。
• 体位改变：由卧位或坐位快速站起时，血压可短暂下降，称为体位性低血压。
• 餐后状态：部分老年人餐后内脏血管扩张，血压可下降。
• 药物影响：部分降压药、抗抑郁药、利尿剂可导致血压偏低。
• 内分泌与神经系统疾病：肾上腺皮质功能减退、自主神经病变等可表现为慢性低血压。

家庭监测与就医建议

家庭血压测量应采用经过验证的上臂式电子血压计，测量前静坐5分钟，袖带与心脏保持同一水平，同一侧上肢连续测量2次，间隔1至2分钟，取平均值。非同日三次测量结果均低于90/60毫米汞柱，且伴有不适症状，应携带记录至心血管内科就诊。就诊时需提供完整用药清单、既往血压水平、症状出现时间与体位关系。

血压90/53毫米汞柱已低于舒张压正常下限，属于低血压。无症状者以监测为主，出现头晕、黑矇或晕厥需及时就诊排查病因。

常见问题

否。无症状的生理性低血压通常不需药物干预。若伴随头晕、乏力或晕厥，应就医排查病因后由医生决定是否治疗。

取决于症状与基础血压。无症状且长期稳定者风险较低；若突然降至该水平并伴黑矇、晕厥，提示器官灌注不足，需尽快就诊。

是。无症状者可进行快走、慢跑等有氧运动，避免突然起立和长时间站立。运动中出现头晕应立即停止并坐下休息。

否。低血压指动脉压力低于正常，贫血指血红蛋白浓度低于正常。两者可同时存在，但诊断标准和治疗方法不同。

单次测量不能确诊。需静坐5分钟后同一侧上肢测2次，间隔1至2分钟，非同日三次结果均低于90/60毫米汞柱才可判定。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.