中老年人高血压用药应在医师指导下进行，常见药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACE抑制剂及ARB类药物等。个体化治疗是关键，应根据患者的具体情况选择合适的药物或药物组合。
1.利尿剂
通过促进排钠排水来降低血容量，从而降低血压。常用的有氢氯噻嗪和吲达帕胺。在单一使用时对轻度高血压有效果，且与其他降压药联合使用能提高疗效。
2.β受体阻滞剂
降低心率和心输出量，抑制肾素分泌来降低血压。常用药物如美托洛尔和比索洛尔。适合伴有心绞痛或心律不齐的高血压患者。
3.钙通道阻滞剂
通过阻止钙进入心肌细胞和血管平滑肌细胞，松弛血管从而降低血压。常用药物有氨氯地平和硝苯地平，尤其适用于老年人和合并冠心病的患者。
4.ACE抑制剂
抑制血管紧张素转换酶，从而减少血管收缩，降低血压。例如赖诺普利和贝那普利。适合伴有糖尿病或肾功能不全的患者。
5.ARB类药物
直接阻断血管紧张素Ⅱ受体，减轻血管收缩作用，降低血压，如缬沙坦和氯沙坦。适用于不能耐受ACE抑制剂的患者。
中老年患者常有多种疾病共存，因此在选择药物时应考虑到其他基础疾病以及药物间可能的相互作用。患者应定期监测血压和身体状况，并根据医生的建议调整用药方案，避免自行增减药物或停药。
