急性浅表性胃炎的症状

急性浅表性胃炎的症状以上腹疼痛、腹胀、嗳气、恶心、食欲减退最为常见，部分患者可伴反酸、烧心或呕吐。症状轻重与胃黏膜炎症范围及个体耐受差异有关，多数在进食后加重，空腹时可略有缓解。

急性浅表性胃炎的典型症状有哪些

1、上腹疼痛：多位于剑突下或左上腹，呈隐痛、胀痛或烧灼样痛，进食后常加重，是急性浅表性胃炎最常见的就诊原因。

2、腹胀与早饱：胃排空功能受影响后，少量进食即产生饱胀感，部分患者餐后腹胀持续1至2小时。

3、嗳气与反酸：胃内气体增多可致频繁嗳气，胃酸反流至食管下段时可出现反酸、烧心。

4、恶心与呕吐：炎症刺激胃黏膜及幽门功能紊乱时出现，呕吐后腹痛可暂时减轻，若呕吐物带血或呈咖啡渣样，提示黏膜出血，需立即就医。

5、食欲减退与上腹不适：多数患者对油腻食物产生明显厌恶，进食量较平时减少。

6、全身表现：少数病情较重者可出现乏力、头晕，与进食减少及潜在出血有关。

症状出现的常见诱因

• 饮食因素：一次性大量饮酒、进食过辣、过烫、过冷或变质食物后数小时内即可出现症状。
• 药物因素：长期或大剂量服用非甾体抗炎药可损伤胃黏膜屏障。
• 应激因素：严重创伤、大面积烧伤、大手术或严重感染后，可发生应激性胃黏膜病变。
• 感染因素：幽门螺杆菌急性感染期部分患者出现上腹症状，但多数无明显表现。

需要警惕的信号

出现以下情况应尽快就诊：呕吐物带血或排黑便；上腹疼痛剧烈且持续不缓解；伴发热、寒战；短期内体重明显下降；症状超过1周未缓解。

流行病学与就医提示

据《中国急性胃炎诊治专家共识（2022年）》意见，急性胃炎在消化内科门诊中占相当比例，多数患者经去除诱因及短期对症处理后症状可在数日内缓解。国内一项发表于《中华消化杂志》2021年的多中心调查显示，急性胃炎患者中上腹疼痛发生率约为85%，腹胀约为60%，恶心约为45%。若症状反复发作超过2周，或伴消瘦、贫血、吞咽困难，应行胃镜检查以排除消化性溃疡、胃癌等疾病。

急性浅表性胃炎以进食后上腹疼痛、腹胀、嗳气、恶心为主要表现，去除诱因后多可缓解，症状持续或加重需及时行胃镜评估。

常见问题

否。约85%患者出现上腹疼痛，但部分患者仅表现为腹胀、嗳气或食欲减退，少数甚至无明显症状，仅在胃镜检查时发现黏膜充血水肿。

多数在去除诱因后3至7天内缓解。若持续超过2周未减轻，或出现黑便、呕吐咖啡渣样物，需尽快到消化内科就诊评估。

否。该病本身不传染，但若由幽门螺杆菌急性感染引起，幽门螺杆菌可通过共用餐具等途径在人际间传播，需注意分餐。

多数初次发作且症状轻者可不急于胃镜。若年龄超过40岁、有报警症状如消瘦、黑便、吞咽困难，或症状反复超过2周，建议行胃镜检查。

参考资料

[1] 中华医学会消化病学分会. 中国急性胃炎诊治专家共识（2022年）. 中华消化杂志.

[2] 中华医学会消化病学分会. 中国慢性胃炎共识意见（2017年，上海）. 中华消化杂志.

[3] 葛均波， 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社.

[4] 国家消化系统疾病临床医学研究中心. 急性胃炎诊疗规范. 2021.