自己怎么检测糖尿病

糖尿病无法通过自我感觉或家用试纸直接确诊，需依据静脉血浆葡萄糖检测结果由医疗机构判定。个人可借助血糖仪进行指尖毛细血管血糖筛查，但该结果不能替代诊断，异常时须尽快前往医院完成口服葡萄糖耐量试验等静脉血检测。

居家筛查能做什么

1、空腹指尖血糖：清晨空腹8至10小时后测量，若数值达到或超过7.0毫摩尔每升，提示需要就医复核。

2、随机指尖血糖：任意时间点测量，若数值达到或超过11.1毫摩尔每升，并伴随多饮、多尿、体重下降等表现，应尽快就诊。

3、餐后2小时指尖血糖：从进食第一口计时满2小时测量，若数值达到或超过11.1毫摩尔每升，同样提示需进一步检查。

4、糖化血红蛋白：反映近2至3个月平均血糖水平，需在医院抽血完成，不能靠家用血糖仪获取。

哪些人应主动筛查

《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》提出，年龄40岁及以上、超重或肥胖、有糖尿病家族史、曾患妊娠期糖尿病、高血压或血脂异常者，属于需要重点筛查的人群。上述人群即使没有不适，也建议每年检测一次空腹血糖或糖化血红蛋白。

国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图数据显示，2021年全球约有5.37亿成年人患糖尿病，其中约2.4亿人尚未被诊断。这一数字说明，仅凭口渴、多尿、乏力等感觉判断并不可靠，大量患者早期没有明显症状。

居家检测的操作要点

1、洗手擦干：用温水和肥皂清洁双手并完全擦干，避免食物残渣或水分稀释血样。

2、酒精消毒：用75%酒精擦拭采血部位，待酒精完全挥发后再采血，否则会稀释血液。

3、弃去第一滴：采血后弃去第一滴血，取第二滴血滴入试纸条，可减少组织液干扰。

4、记录结果：将数值、日期、测量时间点一并记录，就诊时提供给医生参考。

5、试纸保存：试纸需密封避光防潮保存，过期试纸会导致结果偏差。

出现这些情况须立即就医

1、空腹血糖多次达到或超过7.0毫摩尔每升。

2、随机血糖多次达到或超过11.1毫摩尔每升。

3、出现明显口渴、夜尿增多、体重短期内下降。

4、伤口愈合缓慢或反复皮肤感染。

5、视力突然模糊。

居家血糖仪测的是毛细血管全血，医院测的是静脉血浆，两者存在差异，且血糖仪本身允许一定误差范围，因此任何一次异常读数都只能作为就医提示信号，不能作为确诊依据。血糖正常也不能完全排除糖尿病，部分患者仅表现为餐后血糖升高，需结合糖化血红蛋白和口服葡萄糖耐量试验综合判断。

常见问题

否。家用血糖仪结果不能作为诊断依据，需到医院复查静脉血浆葡萄糖，或完成口服葡萄糖耐量试验后才能确诊。

是。40岁及以上、超重肥胖、有家族史或高血压血脂异常者，即使无症状也建议每年筛查一次空腹血糖或糖化血红蛋白。

否。糖化血红蛋白反映近2至3个月平均血糖，必须到医院抽取静脉血检测，家用血糖仪只能测即时指尖血糖。

否。部分患者仅表现为餐后血糖升高，空腹血糖可正常，需结合餐后2小时血糖和糖化血红蛋白综合判断。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）, 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南（2023年版）.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社.