吃达英35会不会排卵

服用达英35期间通常不会发生排卵。该药物通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的促性腺激素分泌，使卵泡发育受阻，同时改变宫颈黏液和子宫内膜状态，从而达到避孕效果。若按规范每日服用且不漏服，排卵抑制率可维持在较高水平。

达英35抑制排卵的机制

1、抑制促性腺激素分泌：达英35所含的炔雌醇与环丙孕酮协同作用，负反馈抑制垂体释放促卵泡生成素与促黄体生成素，卵泡无法正常发育成熟。

2、改变宫颈黏液性质：孕激素成分使宫颈黏液变得黏稠，精子穿透受阻，进一步降低受精可能。

3、影响子宫内膜容受性：子宫内膜变薄，不利于受精卵着床，即使偶发突破性排卵，妊娠概率也明显降低。

规范服药与排卵抑制的关系

• 每天固定时间服药且不漏服时，排卵抑制效果稳定。一项发表于《中华妇产科杂志》2021年的多中心研究显示，规范服用复方口服避孕药12个周期后，排卵抑制率可达97%以上。
• 漏服1片且未在12小时内补服，排卵抑制可能减弱，需按说明书及时补服并加用屏障避孕法至少7天。
• 漏服2片及以上，建议停止当前周期服药，待撤退性出血后重新开始，期间需采用非激素避孕措施。
• 服药初期第1个周期前7天，若未同时使用屏障避孕，排卵抑制尚未完全建立，需额外防护。

停药后排卵恢复

停药后卵巢功能通常较快恢复。世界卫生组织2022年发布的《避孕方法选用的医学标准》指出，停用复方口服避孕药后，约80%的女性在3个月内恢复排卵，其中部分女性在停药后第1个月经周期即可恢复排卵。因此，计划妊娠者应在停药后等待至少1次自然月经来潮再尝试受孕，以便准确推算孕周。

需要区分的特殊情况

达英35也用于治疗多囊卵巢综合征相关的高雄激素症状。多囊卵巢综合征患者本身存在排卵障碍，服药期间月经规律来潮多为撤退性出血，并不代表恢复排卵。若服药期间出现下腹隐痛、乳房胀痛等表现，不能作为排卵依据，需通过超声监测卵泡或血清孕酮测定确认。

常见问题

否。规范服用且不漏服时，达英35通过抑制排卵、改变宫颈黏液和子宫内膜状态发挥避孕作用，妊娠概率极低。但漏服或同时服用某些药物可能降低效果，需加用屏障避孕。

多数在停药后3个月内恢复。世界卫生组织2022年标准指出，约80%的女性在停药后3个月内恢复排卵，部分女性停药后第1个月经周期即可恢复，建议通过超声或孕酮检测确认。

否。多囊卵巢综合征患者本身存在排卵障碍，服药期间月经来潮多为撤退性出血，不代表恢复排卵。若需确认排卵，应进行超声卵泡监测或血清孕酮测定。

可能。漏服1片且未在12小时内补服，排卵抑制可能减弱；漏服2片及以上，建议停止当前周期并采用非激素避孕措施，待撤退性出血后重新开始服药。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 复方口服避孕药临床应用中国专家共识. 中华妇产科杂志, 2021.

[2] 世界卫生组织. 避孕方法选用的医学标准. 2022.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.