尿液中发现虫子什么引起的

尿液中发现虫子的原因需通过显微镜或实验室检查确认虫体种类后才能判断。最常见情况为尿液标本被粪便、容器或环境中的昆虫污染，其次为丝虫、阴道毛滴虫等寄生虫经泌尿系统排出，极少数为蝇蛆病累及尿路。

一、污染所致：标本采集或存放环节混入昆虫、螨虫或幼虫，显微镜下可见虫体无泌尿系统来源特征，复查清洁中段尿后虫体消失。

二、丝虫病：淋巴丝虫成虫寄生于淋巴系统，微丝蚴可经破裂淋巴管进入尿液，形成乳糜尿，尿液呈乳白色，静置后可见微丝蚴活动，需夜间采血或尿涂片查找微丝蚴。

三、阴道毛滴虫：女性感染者阴道分泌物可混入尿液，男性感染者滴虫可寄生于尿道及前列腺，尿沉渣中可见活动的毛滴虫，常伴尿频、尿急、尿道分泌物增多。

四、蝇蛆病：蝇类幼虫侵入尿道或膀胱，多见于卫生条件较差地区，尿中可见蝇蛆，常伴尿痛、血尿及排尿异物感。

五、泌尿系统寄生虫：埃及血吸虫成虫寄生于膀胱静脉丛，虫卵可沉积于膀胱壁并随尿液排出，尿沉渣中可见带尾刺虫卵，疫区接触史为重要线索。

六、标本容器或环境昆虫：尿液放置时间过长，苍蝇、蚂蚁等昆虫进入容器产卵或溺亡，检验前需在1小时内送检，容器需清洁干燥。

世界卫生组织2021年发布的《被忽视的热带病全球报告》指出，全球约2.4亿人需要针对血吸虫病进行预防性治疗，其中埃及血吸虫主要累及泌尿系统。国内丝虫病已于2006年通过消除认证，但输入性病例仍有报告。若尿中反复出现虫体，应留取晨尿及夜间尿标本送检验科，由专业人员鉴定虫种，同时结合疫区接触史、乳糜尿试验、膀胱镜等检查明确来源。

尿液中发现虫体不等于泌尿系统感染寄生虫，标本污染占比更高，需经专业鉴定确认虫种后再判断来源。

常见问题

否。标本污染、容器混入昆虫更常见，需经显微镜鉴定虫体种类后才能判断是否属于寄生虫感染。

留取清洁中段尿及夜间尿送尿沉渣镜检，必要时做乳糜尿试验、血涂片查找微丝蚴、膀胱镜检查，结合疫区接触史综合判断。

可挂泌尿外科或感染科，女性伴阴道分泌物异常可挂妇科，儿童可挂儿科，由医生根据伴随症状安排检查。

有关。淋巴丝虫病可引起乳糜尿，尿液呈乳白色，静置后可能查到微丝蚴，需夜间采尿送检提高检出率。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 被忽视的热带病全球报告. 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 丝虫病消除认证报告. 2006.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 泌尿系统寄生虫病诊疗规范.