升麻可以治疗哪些疾病

升麻在中医临床中主要用于治疗风热头痛、麻疹不透、齿痛口疮、咽喉肿痛及气虚下陷相关病证，属于解表类中药，需在中医师辨证后配伍使用，并非单味药可通治上述疾病。

升麻传统应用涉及的主要病证

1、风热头痛：升麻性微寒，归肺、脾、胃经，具有发表透疹、清热解毒、升举阳气之功。外感风热所致头痛、发热、微恶风寒者，常与桑叶、菊花、薄荷等疏散风热药配伍，用以增强解表之力。此类病证多见于春季温病初起阶段，辨证要点为发热重、恶寒轻、口渴、咽痛。

2、麻疹不透：麻疹初起，疹点隐隐不透，或疹出而骤回，中医认为与正气不足、邪毒内陷有关。升麻可升发清阳、透邪外出，常与葛根、白芍、甘草同用，如升麻葛根汤，用于麻疹初期疹出不畅属风热夹毒者。需注意，麻疹已透或疹色紫暗属血热者不宜使用。

3、齿痛口疮：足阳明胃经络于齿龈，升麻归胃经且能清热解毒，故对胃火炽盛所致牙龈肿痛、口舌生疮有辅助治疗作用。常与黄连、生地、丹皮等清热凉血药配伍。此类病证多伴有口臭、口渴喜冷饮、大便干结等胃热表现。

4、咽喉肿痛：升麻清热解毒之力可用于风热或热毒上攻所致的咽喉红肿疼痛，常与牛蒡子、桔梗、玄参等利咽散结药同用。外感风热或肺胃热盛引起的咽痛属其适用范围，而阴虚火旺所致咽痛则需养阴清热，不宜单用升麻。

5、气虚下陷：升麻能升举阳气，用于中气不足、气虚下陷所致的久泻脱肛、子宫脱垂、胃下垂等病证，常与黄芪、柴胡、党参等补气升提药配伍，代表方如补中益气汤。此类病证辨证要点为气短乏力、面色萎黄、腹部坠胀、舌淡脉弱。

6、其他热毒病证：升麻在部分温病方剂中用于清热解毒，如与石膏、黄连等配伍治疗胃火牙痛、温病发斑等。其清热解毒作用与黄连、黄芩相比偏于升散，故多用于热毒兼有表证或清阳不升者。

使用注意与禁忌

升麻并非适用于所有人群。阴虚火旺、肝阳上亢、气逆不降者不宜使用；麻疹已透或疹色紫暗属血热者禁用。常规煎服剂量为3至10克，具体用量及配伍需由中医师根据病证决定。升麻与柴胡均有升提作用，但升麻偏于升阳解毒，柴胡偏于疏肝解郁，临床不可混用。

证据参考

据《中华人民共和国药典》2020年版一部记载，升麻功能为发表透疹、清热解毒、升举阳气，用于风热头痛、齿痛、口疮、咽喉肿痛、麻疹不透、阳毒发斑、脱肛、子宫脱垂。该药典由国家药典委员会编纂，为法定药品标准。

常见问题

否。升麻虽可用于风热头痛，但通常需与桑叶、菊花等配伍使用，单味药解表力弱，不宜单独用于感冒头痛的治疗。

能。升麻具有升举阳气的作用，常与黄芪、柴胡、党参等配伍，用于气虚下陷所致的胃下垂，但须经中医辨证后使用。

有一定作用。升麻清热解毒，可用于风热或热毒上攻所致的咽喉肿痛，常与牛蒡子、桔梗同用，但阴虚火旺者不宜使用。

不完全一样。两者均有升提作用，但升麻偏于升阳解毒透疹，柴胡偏于疏肝解郁退热，临床需根据病证选择配伍。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 高学敏. 中药学. 北京：中国中医药出版社，2017.

[3] 李冀. 方剂学. 北京：中国中医药出版社，2016.