发布于:2026-03-29
史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
远视的治疗方法取决于年龄、屈光程度及是否合并弱视或斜视。儿童远视需优先矫正并处理弱视风险,成人远视可通过光学矫正或手术改善,但并非所有远视都需要干预。
1、光学矫正:框架眼镜是远视最常用的矫正方式。儿童远视若度数较高或伴内斜视,通常需要全天佩戴;成人远视若裸眼视力尚可且无视疲劳,可仅在阅读时佩戴。矫正度数需经睫状肌麻痹验光确定,避免过矫或欠矫。
2、角膜接触镜:适用于不愿佩戴框架眼镜或不适合框架镜的远视人群。硬性透气性接触镜可提供较清晰的成像质量,但需严格遵循护理规范。儿童佩戴需在家长监督下进行,并定期复查角膜状态。
3、弱视训练:远视性弱视在儿童期需在光学矫正基础上进行遮盖治疗或视觉训练。根据2023年中华医学会眼科学分会发布的《中国儿童弱视防治专家共识》,弱视治疗应在视觉发育关键期内启动,通常为12岁以前,年龄越小干预效果越明确。
4、屈光手术:适用于屈光状态稳定的成人远视。激光角膜屈光手术和眼内屈光手术可改变角膜曲率或植入人工晶状体。术前需评估角膜厚度、眼压及眼底情况。术后仍可能残留低度远视或出现回退。
5、药物干预:阿托品等睫状肌麻痹剂仅用于验光诊断,不作为常规治疗手段。低浓度阿托品用于近视控制,与远视治疗无关,不可混淆使用。
6、定期随访:儿童远视每6至12个月复查一次屈光度和眼位;成人远视每1至2年复查一次。若出现视力下降、眼胀或头痛,需提前就诊。
根据国家卫生健康委员会2022年发布的《“十四五”全国眼健康规划》,屈光不正矫正覆盖率被纳入眼健康服务指标。另据2021年发布的《中国眼健康白皮书》,我国儿童青少年总体近视率较高,但远视的流行病学数据相对有限,提示公众对远视的关注度低于近视。远视若未及时矫正,儿童可能发展为弱视或调节性内斜视。
远视者应避免长时间近距离用眼,每用眼40分钟休息5至10分钟。阅读时保证充足照明,减少视疲劳。儿童远视应保证每日户外活动时间不少于2小时,有助于视觉发育。出现眼痛、视物重影或持续头痛,需及时到眼科就诊。
远视治疗需根据年龄和屈光状态选择光学矫正、弱视训练或手术,儿童重点在于预防弱视,成人以改善视力和缓解疲劳为目标。
不能。儿童远视多为轴性发育不足所致,是否随发育减轻需由眼科医生评估。中高度远视通常需要持续矫正,否则可能引发弱视或内斜视。
成人远视可以做激光手术吗?可以,但需满足条件。屈光度稳定2年以上、角膜厚度足够且无其他眼部疾病者,可考虑激光角膜屈光手术。术前需完成全面眼科检查。
远视和近视会同时存在吗?会。同一只眼可表现为远视,另一只眼为近视,称为屈光参差。也可随年龄变化出现远视度数降低、近视度数增加的情况,需定期验光。
远视眼需要每年复查吗?儿童建议每6至12个月复查一次;成人每1至2年复查一次。若出现视力波动或眼胀头痛,应提前就诊。
本文由史煜医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会眼科学分会. 中国儿童弱视防治专家共识(2023年)
[2] 国家卫生健康委员会. “十四五”全国眼健康规划(2022年)
[3] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书(2021年)
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