预防近视的滴眼液有哪些

目前经国家药品监督管理局批准、用于近视防控的滴眼液主要是低浓度阿托品滴眼液，其他如消旋山莨菪碱滴眼液等仅在部分医疗机构内使用，具体选择需由眼科医师根据年龄、近视度数与进展速度综合评估，任何滴眼液均不能替代户外活动与光学矫正。

已获批或临床使用的近视防控滴眼液

1、低浓度阿托品滴眼液：浓度为0.01%至0.05%，作用机制为延缓眼轴增长，从而减缓近视度数加深。国家药品监督管理局于2024年批准0.01%硫酸阿托品滴眼液上市，用于延缓儿童青少年近视进展，适用人群为6至12岁、近视度数在100至400度之间的儿童，需在医师指导下使用。

2、消旋山莨菪碱滴眼液：浓度为0.05%至0.1%，通过解除睫状肌痉挛发挥作用，部分医疗机构将其用于青少年近视辅助干预，但该药并非全国范围内获批的近视防控适应证药物，使用范围有限。

3、复方托吡卡胺滴眼液：属于短效睫状肌麻痹剂，主要用于验光前的散瞳检查，不能作为长期近视防控手段，误将其当作日常防控用药属于常见认知误区。

使用滴眼液防控近视的关键数据

• 低浓度阿托品滴眼液延缓近视进展的效果与浓度相关。0.01%浓度可使近视年进展量减少约50%至60%，0.05%浓度效果更强，但畏光、视近模糊等不良反应发生率也相应升高。上述数据来源于国家药品监督管理局2024年药品审评报告及《中华眼科杂志》相关临床研究。
• 2022年国家卫生健康委员会发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》明确指出，低浓度阿托品滴眼液可作为近视防控的辅助手段，但不能替代每天2小时以上的户外活动。
• 2023年《中国近视防控白皮书》数据显示，我国儿童青少年总体近视率为52.7%，其中高中生近视率超过80%，近视防控形势严峻。

使用滴眼液的注意事项

• 低浓度阿托品滴眼液常见不良反应包括瞳孔散大、畏光、视近模糊，通常在用药初期出现，多数可逐渐适应。
• 用药期间需每3至6个月复查视力、眼压与眼轴长度，由医师评估是否继续使用或调整方案。
• 滴眼液开封后需按说明书要求冷藏或避光保存，超过有效期不得继续使用。
• 近视防控需综合进行，包括每天户外活动不少于2小时、保持正确读写姿势、控制近距离用眼时间。

低浓度阿托品滴眼液是目前获批用于延缓儿童青少年近视进展的主要滴眼液，但须在医师指导下使用，并配合户外活动与定期复查，不能单纯依赖药物。

常见问题

否。低浓度阿托品滴眼液只能延缓近视度数加深和眼轴增长，不能逆转已经形成的近视，也不能治愈近视。

否。该药主要适用于6至12岁、近视度数在100至400度且进展较快的儿童，具体需由眼科医师评估后决定是否使用。

是。用药期间需每3至6个月复查视力、眼压和眼轴长度，以便医师评估效果并调整方案。

否。该药属于辅助手段，不能替代每天2小时以上的户外活动，两者结合才能更好地延缓近视进展。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南（2022年版）

[2] 国家药品监督管理局. 0.01%硫酸阿托品滴眼液药品审评报告. 2024

[3] 中华医学会眼科学分会. 低浓度阿托品滴眼液防控儿童青少年近视专家共识. 中华眼科杂志

[4] 中国近视防控白皮书. 2023