吴茱萸汤有哪些作用和功效

吴茱萸汤是中医经典方剂，出自《伤寒论》，主要用于治疗肝胃虚寒、浊阴上逆所致的头痛、干呕、吐涎沫等证候，其核心作用为温中散寒、降逆止呕、疏肝暖胃，需在中医师辨证后使用，不可自行服用。

吴茱萸汤的主要作用与功效

1、温中散寒：吴茱萸汤以吴茱萸为君药，配伍生姜、人参、大枣，针对中焦虚寒证候。寒邪客于胃腑，可致胃脘冷痛、喜温喜按、泛吐清水。该方通过温散中焦寒邪，恢复脾胃运化功能。适用于胃脘冷痛伴手足不温、舌淡苔白、脉沉迟者。若胃脘灼痛、口干口苦、舌红苔黄者，则非本方所宜。

2、降逆止呕：方中吴茱萸与生姜相须为用，降胃气之上逆。呕吐为胃气上逆之象，吴茱萸汤所治之呕，多属寒饮内停、浊阴上犯。临床以干呕、吐涎沫、呕后胃脘不舒为特征。若呕吐物为酸腐食物、伴口臭者，多属食积化热，不宜使用。

3、疏肝暖胃：吴茱萸入肝经，可散肝经之寒，适用于肝寒犯胃证。肝寒犯胃可见巅顶头痛、干呕吐涎沫，此因足厥阴肝经与督脉会于巅顶，寒邪循经上扰所致。吴茱萸汤温肝暖胃，使寒散逆降，头痛与呕吐可缓。据《伤寒论》原文记载，该方主治“干呕，吐涎沫，头痛者”。

4、温阳止泻：对于脾胃虚寒所致的大便溏薄、久泻不止，吴茱萸汤可温补脾胃之阳。方中人参、大枣补益中气，吴茱萸、生姜温散寒邪，寒去则泻止。适用于腹泻伴腹痛喜温、完谷不化、畏寒肢冷者。若泻下急迫、肛门灼热、粪色黄褐而臭，属湿热泄泻，禁用本方。

5、调节胃肠功能：现代药理研究提示，吴茱萸汤可能通过调节胃肠运动、抗溃疡、镇痛等途径发挥作用。据《中国实验方剂学杂志》2020年刊载的动物实验研究，吴茱萸汤对寒证模型动物的胃肠推进功能具有双向调节作用。该研究为实验性结论，临床运用仍需遵循辨证论治原则。

6、改善头痛：吴茱萸汤所治头痛，以巅顶痛为特点，属肝寒上逆。头痛发作时常伴恶心、呕吐涎沫、畏寒。其机制与温散肝寒、降逆和胃有关。若头痛为胀痛、跳痛，伴面红目赤、心烦易怒，属肝阳上亢，不宜使用。

使用注意

吴茱萸汤药性偏温，适用于寒证。胃热呕吐、肝阳头痛、湿热泄泻者不宜使用。方中吴茱萸有小毒，用量需由中医师掌握。服用期间出现口干、咽痛、便秘等热象，应停药并咨询中医师。孕妇及阴虚火旺者慎用。

常见问题

否。吴茱萸汤为处方方剂，需中医师辨证后开具。自行服用可能因证型不符导致不良反应，如胃热者服用后可能加重口干、咽痛。

吴茱萸汤主要治疗肝胃虚寒所致巅顶头痛、干呕、吐涎沫、胃脘冷痛、手足不温。需满足寒证表现，如舌淡苔白、脉沉迟，热证者不适用。

是。部分中成药制剂以吴茱萸汤为基础方，但组方和剂型可能不同。选用前需核对成分，并咨询中医师是否适合自身证型。

服用期间应避免生冷、寒凉食物，如冰饮、西瓜、苦瓜。宜温软易消化饮食，以免加重中焦寒邪，影响方剂温中散寒效果。

否。吴茱萸汤用于寒证急性期或辨证明确阶段，症状缓解后需由中医师评估是否继续。长期服用可能伤阴助热，出现口干、便秘等。

参考资料

[1] 张仲景. 伤寒论. 北京：人民卫生出版社.

[2] 李冀. 方剂学. 北京：中国中医药出版社.

[3] 吴茱萸汤对寒证模型动物胃肠功能影响的实验研究. 中国实验方剂学杂志，2020.

[4] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典. 北京：中国医药科技出版社.